ERCP-Instrumente Dreifachlumiges Einweg-Sphinkterotom für die endoskopische Anwendung
ERCP-Instrumente Dreifachlumiges Einweg-Sphinkterotom für die endoskopische Anwendung
Anwendung
Ein Einweg-Sphinkterotom wird zur endoskopischen Kanülierung des Gallengangsystems und zur Sphinkterotomie verwendet.
Modell: Dreifach-Lumen Außendurchmesser: 2,4 mm Spitzenlänge: 3 mm / 5 mm / 15 mm Schnittlänge: 20 mm / 25 mm / 30 mm Arbeitslänge: 2000 mm
Die wichtigsten Parameter des Einweg-Sphinkterotoms
1. Durchmesser
Der Durchmesser des Sphinkterotoms beträgt üblicherweise 6 Fr und verjüngt sich im oberen Bereich auf 4–4,5 Fr. Der Durchmesser des Sphinkterotoms selbst ist weniger wichtig, lässt sich aber gut mit dem Durchmesser der Arbeitszange des Endoskops vergleichen. Kann ein weiterer Führungsdraht eingeführt werden, während das Sphinkterotom platziert ist?
2. Die Länge der Klinge
Die Klingenlänge, üblicherweise 20–30 mm, ist entscheidend. Die Länge des Führungsdrahts bestimmt den Schnittwinkel des Bogenmessers und die Krafteinwirkung beim Einschneiden. Je länger der Führungsdraht, desto näher liegt der Schnittwinkel an der anatomischen Richtung der Pankreatikobiliärgangintubation, was die erfolgreiche Intubation erleichtern kann. Gleichzeitig kann ein zu langer Führungsdraht zu einer Fehlschnittverletzung des Schließmuskels und umliegender Strukturen führen, was schwerwiegende Komplikationen wie Perforationen zur Folge haben kann. Daher gibt es sogenannte „intelligente Messer“, die sowohl die Sicherheitsanforderungen erfüllen als auch die erforderliche Länge gewährleisten.
3. Identifizierung des Sphincterotoms
Die Kennzeichnung des Sphinkterotoms ist von entscheidender Bedeutung, da sie dem Operateur die Position des Instruments während des heiklen und wichtigen Eingriffs erleichtert und die übliche sowie die sichere Schnittposition anzeigt. In der Regel werden verschiedene Positionen wie „Anfang“, „Mitte“ und „1/4“ des Sphinkterotoms markiert. Das erste Viertel und die Mitte des Sphinkterotoms gelten als relativ sichere und häufig verwendete Schnittpositionen. Die Markierung der Mitte ist röntgendicht. Unter Röntgenkontrolle lässt sich die relative Position des Sphinkterotoms im Schließmuskel gut erkennen. In Kombination mit der unter direkter Sicht sichtbaren Länge des Sphinkterotoms kann so beurteilt werden, ob der Sphinkterschnitt sicher durchgeführt werden kann. Die Vorgehensweise der einzelnen Hersteller bei der Logoerstellung ist jedoch individuell.
