I.Patient -Vorbereitung
1. Verstehen Sie den Ort, die Natur, Größe und Perforation von Fremdkörpern
Nehmen Sie einfache Röntgenstrahlen oder CT Prüfung.
2. Fasten- und Wasserfastenzeit
Die Patienten schnell für 6 bis 8 Stunden, um den Mageninhalt zu entleeren, und die Fasten- und Wasserfastenzeit können für die Notfall -Gastroskopie angemessen entspannt werden.
3.. Anästhesiehilfe
Kinder, Menschen mit psychischen Störungen, diejenigen, die nicht kooperativ sind, oder Menschen mit inhaftierten Fremdkörpern, großen Fremdkörpern, mehreren Fremdkörpern, scharfen Fremdkörpern oder endoskopischen Operationen, die schwierig sind oder eine lange Zeit dauern, sollten unter Vollnarkose oder Endotracheal betrieben werden Intubation mit Hilfe eines Anästhesisten. Fremde Objekte entfernen.
II. Ausrüstungsvorbereitung
1. Auswahl der Endoskope
Alle Arten von Vorwärtsanschauungstastroskopie sind verfügbar. Wenn geschätzt wird, dass es schwierig ist, den Fremdkörper zu entfernen, oder der Fremdkörper groß ist, wird doppelte chirurgische Gastroskopie verwendet. Endoskope mit einem kleineren Außendurchmesser können für Säuglinge und kleine Kinder verwendet werden.
2. Auswahl der Pinzette
Hängt hauptsächlich von der Größe und Form des Fremdkörpers ab. Zu den häufig verwendeten Instrumenten gehören Biopsiezange, Snare, Drei-Jaw-Pinzette, flache Pinzette, Fremdkörpernpinzette (Rattenzahn-Pinzette, Kiefer-Mund-Pinzette), Steinentfernungskorb, Netzbeutel von Steinentfernung usw.
Die Wahl des Instruments kann basierend auf Größe, Form, Typ usw. des Fremdkörpers bestimmt werden. Laut Literaturberichten sind die Rattenzahn-Pinzette am weitesten verbreitet. Die Nutzungsrate der Rattenzahn-Pinzette beträgt 24,0%~ 46,6%aller verwendeten Instrumente, und Snares machen 4,0%~ 23,6%aus. Es wird allgemein angenommen, dass Snares für lange stangenförmige Fremdkörper besser sind. Wie Thermometer, Zahnbürsten, Bambus -Stäbchen, Stifte, Löffel usw. und die Position des von der Snare bedeckten Endes sollten 1 cm nicht überschreiten, andernfalls ist es schwierig, die Cardia zu verlassen.
2.1 stabförmige Fremdkörper und kugelförmige Fremdkörper
Für stäbchenförmige Fremdkörper mit einer glatten Oberfläche und einem dünnen Außendurchmesser wie Zahnstocher ist es bequemer, Drei-Jaw-Zangen, Rattenzahnzellen, flache Zangen usw. zu wählen; Verwenden Sie für kugelförmige Fremdkörper (wie Kerne, Glaskugeln, Knopfbatterien usw.) einen Steinentfernungskorb oder einen Netto -Beutel mit Steinentfernung, um sie relativ schwer abzurufen.
2,2 lange scharfe Fremdkörper, Lebensmittelklumpen und riesige Steine im Magen
Für lange scharfe Fremdkörper sollte die lange Achse des Fremdkörpers parallel zur Längsachse des Lumen sein, wobei das scharfe Ende oder das offene Ende nach unten gerichtet ist und sich während der Injektion von Luft zurückziehen. Bei ringförmigen Fremdkörpern oder Fremdkörpern mit Löchern ist es sicherer, die Gewindemethode zu verwenden, um sie zu entfernen.
Bei Lebensmittelklumpen und riesigen Steinen im Magen kann eine Bisszange verwendet werden, um sie zu zerkleinern und dann mit einer dreikartigen Pinzette oder einer Schlinge entfernt zu werden.
3.. Schutzausrüstung
Verwenden Sie so weit wie möglich Schutzvorrichtungen für Fremdkörperobjekte, die schwer zu entfernen sind und riskant sind. Derzeit umfassen häufig verwendete Schutzgeräte transparente Kappen, Außenrohre und Schutzabdeckungen.
3.1 transparente Kappe
Während des Vorgangs der Fremdkörperentfernung sollte am Ende der endoskopischen Linse so weit wie möglich eine transparente Kappe verwendet werden, um zu verhindern wird entfernt. Es kann auch helfen, den Fremdkörper zu klemmen und zu extrahieren, was für die Entfernung des Fremdkörpers von Vorteil ist. Mitnahme.
Für streifenförmige Fremdkörper, die an beiden Enden der Speiseröhre in die Schleimhaut eingebettet sind, kann eine transparente Kappe verwendet werden Vermeiden Sie die durch direkte Entfernung verursachte Perforation der Speiseröhre.
Die transparente Kappe kann auch genügend Platz für den Betrieb des Instruments bieten, was für die Erkennung und Entfernung von Fremdkörpern im schmalen Segment der Speiseröhre geeignet ist.
Gleichzeitig kann die transparente Kappe eine Unterdrucksaugung verwenden, um Lebensmittelklumpen zu absorbieren und die anschließende Verarbeitung zu erleichtern.
3.2 Außengehäuse
Während des Schutzes der Speiseröhre und der Speiseröhre der Speiseröhre-Gastrik-Übergangsschleimhaut erleichtert das äußere Rohr die endoskopische Entfernung langer, scharfer und mehrerer Fremdkörper und die Entfernung von Nahrungsmittelklumpen, wodurch die Inzidenz von Komplikationen während der Entfernung des oberen Magen-Darm-Fremdkörpers verringert wird. Erhöhen Sie die Sicherheit und Wirksamkeit der Behandlung.
Ouspubs werden bei Kindern nicht häufig verwendet, da das Risiko einer Beschädigung der Speiseröhre während des Insertion schädlich ist.
3.3 Schutzabdeckung
Legen Sie die Schutzhülle auf dem vorderen Ende des Endoskops auf den Kopf. Nach dem Klemme des Fremdungsobjekts drehen Sie die Schutzabdeckung um und wickeln Sie das Fremdobjekt beim Zurückziehen des Endoskops ein, um Fremdkörper zu vermeiden.
Es kommt in Kontakt mit der Schleimhaut des Verdauungstrakts und spielt eine schützende Rolle.
4. Behandlungsmethoden für verschiedene Arten von Fremdkörpern im oberen Magen -Darm -Trakt
4.1 Lebensmittelmassen in der Speiseröhre
Berichten zufolge können die meisten kleineren Lebensmittelmassen in der Speiseröhre sanft in den Magen geschoben und auf natürliche Weise entladen werden, was einfach, bequem und weniger wahrscheinlich Komplikationen verursacht. Während des Gastroskopie-Fortschrittsprozesses kann eine angemessene Inflation in das Ösophaguslumen eingeführt werden, aber einige Patienten können von bösartigen Tumoren der Speiseröhre oder einer anastomotischen Stenose nach der Speiseophagus begleitet werden (Abbildung 1). Wenn es Widerstand gibt und Sie heftig drängen, erhöht das Ausüben von zu viel Druck das Perforationsrisiko. Es wird empfohlen, einen Nettokorb oder einen Nettobeutel aus Steinentfernung zu verwenden, um den Fremdkörper direkt zu entfernen. Wenn der Lebensmittelbolus groß ist, können Sie Fremdkörperzange, Schnupfen usw. verwenden, um es aufzubrechen, bevor Sie sie teilen. Nimm es raus.
Abbildung 1 Nach der Operation wegen Speiseröhrenkrebs wurde der Patient von der Speiseröhre und der Retention von Nahrungsbolus -Bolus begleitet.
4.2 kurze und stumpfen Fremdkörperobjekte
Die meisten kurzen und stumpfen Fremdkörper können durch Fremdkörpernzroge, Schnupfen, Steinentfernungskörbe, Netzbeutel von Steinentfernung usw. entfernt werden (Abbildung 2). Wenn der Fremdkörper in der Speiseröhre schwer direkt zu entfernen ist, kann er in den Magen gedrückt werden, um seine Position anzupassen und dann zu versuchen, ihn zu entfernen. Kurze, stumme Fremdkörper mit einem Durchmesser von> 2,5 cm im Magen sind schwieriger durch den Pylorus zu gehen, und die endoskopische Intervention sollte so bald wie möglich durchgeführt werden. Wenn Fremdkörper mit kleineren Durchmessern im Magen oder Zwölffingerdarm keinen gastrointestinalen Schaden aufweisen, können sie auf ihre natürliche Entladung warten. Wenn es länger als 3-4 Wochen bleibt und dennoch nicht entladen werden kann, muss es endoskopisch entfernt werden.
Abbildung 2 Kunststoff -Fremdkörperobjekte und Entfernungsmethoden
4.3 Fremdkörper
Fremdeobjekte mit einer Länge von ≥ 6 cm (z. B. Thermometer, Zahnbürsten, Bambus -Stäbchen, Stifte, Löffel usw.) können auf natürliche Weise nicht leicht entladen werden, sodass sie häufig mit einem Schlinge oder einem Steinkorb gesammelt werden.
Eine Schlinge kann verwendet werden, um ein Ende abzudecken (nicht mehr als 1 cm vom Ende entfernt) und in eine transparente Kappe gelegt werden, um es herauszunehmen. Ein Außenkanüle -Gerät kann auch verwendet werden, um den Fremdkörper zu beschlagnahmen und sich dann reibungslos in die Außenkanüle zurückzuziehen, um zu vermeiden, dass die Schleimhaut beschädigt wird.
4.4 scharfe Fremdkörperobjekte
Scharfe Fremdkörper wie Fischknochen, Geflügelknochen, Zahnersatz, Dattelgruben, Zahnstocher, Papierklammern, Rasierklingen und Pillenzinnbox -Verpackungen (Abbildung 3) sollten ausreichend Aufmerksamkeit erregt werden. Scharfe Fremdkörper, die leicht Schleimhäute und Blutgefäße schädigen und zu Komplikationen wie Perforation führen können, sollten sorgfältig behandelt werden. Endoskopischer Notfallmanagement.
Abbildung 3 verschiedene Arten von scharfen Fremdkörpern
Beim Entfernen scharfer Fremdkörper unter EndeOscope ist es leicht, die Schleimhaut des Verdauungstrakts zu kratzen. Es wird empfohlen, eine transparente Kappe zu verwenden, die das Lumen vollständig freilegen und vermeiden kann, an der Wand zu kratzen. Versuchen Sie, das stumpfe Ende des Fremdkörpers nahe am Ende der endoskopischen Linse zu bringen, so dass ein Ende des Fremdkörpers in die transparente Obergrenze gesteckt wird, die Fremdkörperzange oder eine Schlinge verwenden, um den Fremdkörper zu erfassen, und dann Versuchen Sie, die Längsachse des Fremdkörpers parallel zur Speiseröhre zu halten, bevor Sie sich aus dem Geltungsbereich zurückziehen. Fremdkörper, die in eine Seite der Speiseröhre eingebettet sind, können entfernt werden, indem eine transparente Kappe am vorderen Ende des Endoskops platziert und langsam in die Speiseröhre eintritt. Für Fremdkörper, die in der Speiseröhre an beiden Enden eingebettet sind Kappe und nimm es raus. Oder nachdem wir ein Lasermesser verwendet haben, um den Fremdkörper in der Mitte zu schneiden, ist es unsere Erfahrung, zuerst den Aortenbogen oder die Herzseite zu lösen und dann in Stufen zu entfernen.
A.Dentures: Beim Essen, Husten oder RedenG, Patienten können versehentlich von ihren Prothesen fallen und dann mit Schluckbewegungen in den oberen Magen -Darm -Trakt eintreten. Scharfe Zahnprothesen mit Metallverschlüssen an beiden Enden können leicht in die Wände des Verdauungstrakts eingebettet werden, was die Entfernung schwierig macht. Bei Patienten, die eine konventionelle endoskopische Behandlung nicht bestehen, können mehrere Klemminstrumente verwendet werden, um die Entfernung unter der Dual-Channel-Endoskopie zu entfernen.
B.Date Pits: Datumsplätze, die in die Speiseröhre eingebettet sindE, Blutungen, lokale passende Infektion und Perforation in kurzer Zeit und sollten mit einer endoskopischen Notfallbehandlung behandelt werden (Abbildung 4). Wenn keine Magen -Darm -Verletzung vorliegt, können die meisten Dattelsteine im Magen oder Zwölffingerdarm innerhalb von 48 Stunden ausgeschieden werden. Diejenigen, die natürlich nicht ausgeschieden werden können, sollten so bald wie möglich entfernt werden.
Abbildung 4 Jujube -Kern
Vier Tage später wurde bei dem Patienten eine Fremdkörper in einem anderen Krankenhaus diagnostiziert. CT zeigte einen Fremdkörper in der Speiseröhre mit Perforation. Die scharfen Jujube -Kerne an beiden Enden wurden unter Endoskopie entfernt und die Gastroskopie wurde erneut durchgeführt. Es wurde festgestellt, dass an der Wand der Speiseröhre eine Fistel gebildet wurde.
4.5 größere Fremdkörper mit langen Kanten und scharfen Kanten (Abbildung 5)
A. Installieren Sie das äußere Rohr unter Endoskop: Setzen Sie das Gastroskop aus der Mitte des Außenrohrs ein, so dass die untere Kante des Außenrohrs nahe am oberen Rand des gekrümmten Teils des Gastroskops liegt. Fügen Sie das Gastroskop in der Nähe des Fremdkörpers routinemäßig ein. Führen Sie geeignete Instrumente durch das Biopsierohr wie Schnupfen, Fremdkörperzange usw. ein.
B. Hausgemachte Schleimhautschutzabdeckung: Verwenden Sie die Daumenabdeckung von medizinischen Gummihandschuhen, um eine hausgemachte Endoskop-Front-End-Schutzabdeckung zu erstellen. Schneiden Sie es entlang des Schrägs der Daumenwurzel des Handschuhs in eine Trompetenform. Schneiden Sie ein kleines Loch an der Fingerspitze und geben Sie das vordere Ende des Spiegelkörpers durch das kleine Loch. Verwenden Sie einen kleinen Gummi -Ring, um es 1,0 cm vom vorderen Ende des Gastroskops entfernt zu fixieren, stecken Sie es wieder in das obere Ende des Gastroskops und senden Sie es zusammen mit dem Gastroskop an den Fremdkörper. Schnappen Sie sich den Fremdkörper und ziehen Sie ihn dann zusammen mit dem Gastroskop zurück. Die Schutzhülse wird sich aufgrund von Widerstand natürlich in Richtung Fremdkörper bewegen. Wenn die Richtung umgekehrt ist, wird sie zum Schutz um Fremdkörper umwickelt.
Abbildung 5: Scharfe Fischknochen wurden endoskopisch mit Schleimhautkratzern entfernt
4.6 Metallic Fremd Materie
Zusätzlich zur herkömmlichen Pinzette können metallische Fremdkörper durch Absaugen mit magnetischer Fremdkörperzange entfernt werden. Metallische Fremdkörper, die gefährlicher oder schwer zu entfernen sind, können endoskopisch unter Röntgenfluoroskopie behandelt werden. Es wird empfohlen, einen Steinentfernungskorb oder eine Steinentfernungsnetzbeutel zu verwenden.
Münzen treten bei Fremdkörpern im Verdauungstrakt von Kindern häufiger auf (Abbildung 6). Obwohl die meisten Münzen in der Speiseröhre natürlich übergeben werden können, wird eine elektive endoskopische Behandlung empfohlen. Da Kinder weniger kooperativ sind, wird die endoskopische Entfernung von Fremdkörpern bei Kindern am besten unter Vollnarkose durchgeführt. Wenn die Münze schwer zu entfernen ist, kann sie in den Magen geschoben und dann herausgenommen werden. Wenn es keine Symptome im Magen gibt, können Sie darauf warten, dass es auf natürliche Weise ausgeschieden wird. Wenn die Münze länger als 3-4 Wochen bleibt und nicht ausgeschlossen ist, muss sie endoskopisch behandelt werden.
Abbildung 6 Metallmünze Fremdstoffe
4.7 ätzende fremde Materie
Korrosive Fremdkörper können den Verdauungstrakt oder sogar die Nekrose leicht schädigen. Eine endoskopische Notfallbehandlung ist nach der Diagnose erforderlich. Batterien sind die häufigsten ätzenden Fremdkörper und treten häufig bei Kindern unter 5 Jahren auf (Abbildung 7). Nach der Beschädigung der Speiseröhre können sie Ösophagusstenose verursachen. Die Endoskopie muss innerhalb weniger Wochen überprüft werden. Wenn sich die Striktur bildet, sollte die Speiseröhre so bald wie möglich erweitert werden.
Abbildung 7 Fremdkörper in der Batterie zeigt der rote Pfeil die Position des Fremdenobjekts an
4.8 magnetische Fremdmaterie
Wenn im oberen Magen -Darm -Trakt mehrere magnetische Fremdkörper oder magnetische Fremdkörper kombiniert werden, ziehen sich die Objekte gegenseitig an und komprimieren die Wände des Verdauungstrakts, die leicht eine ischämische Nekrose, die Bildung von Fisteln, die Peritruktion, die Peritonitis und die Peritonitis und die Peritonitis verursachen können. andere schwerwiegende Magen -Darm -Verletzungen. , für die endoskopische Behandlung von Notfällen. Einzelmagnetobjekte sollten ebenfalls so schnell wie möglich entfernt werden. Zusätzlich zur herkömmlichen Pinzette können magnetische Fremdkörper unter Absaugen mit magnetischer Fremdkörperzange entfernt werden.
4.9 Fremdkörper im Magen
Die meisten von ihnen sind Feuerzeuge, Eisendrähte, Nägel usw., die absichtlich von Gefangenen verschluckt werden. Die meisten Fremdkörper sind lang und groß, schwer durch die Cardia zu bestehen und können die Schleimhaut leicht kratzen. Es wird empfohlen, Kondome in Kombination mit Rattenzahnrohr zu verwenden, um Fremdkörper unter endoskopischer Untersuchung zu entfernen. Fügen Sie zunächst die Rattenzahnrohr durch das endoskopische Biopsie-Loch in das vordere Ende des Endoskops ein. Verwenden Sie die Rattenzahn-Pinzette, um den Gummi-Ring am Boden des Kondoms zu klemmen. Drücken Sie dann die Rattenzahn-Pinzette in das Biopsieloch, so dass die Länge des Kondoms außerhalb des Biopsielochs freigelegt ist. Minimieren Sie es so weit wie möglich, ohne das Sichtfeld zu beeinflussen, und setzen Sie es dann zusammen mit dem Endoskop in die Magenhöhle ein. Nachdem Sie den Fremdkörper entdeckt haben, geben Sie den Fremdkörper ins Kondom. Wenn es schwierig zu entfernen ist, legen Sie das Kondom in den Magenhohlraum und verwenden Spiegel.
4.10 Magensteine
Gastrooliths werden in pflanzliche Gastrogramme, tierische Gastrooliths, medikamenteninduzierte Gastroolithen und gemischte Gastroolithen unterteilt. Vegetative Gastrooliths sind am häufigsten, hauptsächlich durch den Verzehr einer großen Menge Kakis, Weißdorn, Winterdaten, Pfirsiche, Sellerie, Seetang und Kokosnüsse auf leerem Magen. Verursacht durch usw. auf Pflanzenbasis Gastrooliths wie Kakis, Weißdorn und Jujubes enthalten Tanninsäure, Pektin und Kaugummi. Unter der Wirkung von Magensäure bildet sich wasserunlösliches Tanninsäureprotein, das an Pektin, Kaugummi, Pflanzenfaser, Peel und Kern bindet. Magensteine.
Magensteine üben mechanische Druck auf die Magenwand aus und stimulieren erhöhte Magensäuresekretion, die leicht Magenschleimhautosion, Geschwüre und sogar Perforation verursachen kann. Kleine, weiche Magensteine können mit Natriumbicarbonat und anderen Medikamenten gelöst werden und dann natürlich ausgeschieden werden.
Bei Patienten, die die medizinische Behandlung nicht bestehen, ist die Entfernung der endoskopischen Steinsteine die erste Wahl (Abbildung 8). Bei Magensteinen, die aufgrund ihrer großen Größe schwer direkt unter Endoskopie zu entfernen sind, können die Fremdkörperpinzette, Schnupfen, Körbe der Steinentfernung usw. verwendet werden, um die Steine direkt zu zerquetschen und dann zu entfernen. Für diejenigen mit harter Textur, die nicht zerkleinert werden können, können das endoskopische Schneiden der Steine berücksichtigt werden, Laser-Lithotripsie oder hochfrequente Elektro-Lithotripsie-Behandlung, wenn der Magenstein nach dem Bruch weniger als 2 cm ist, verwenden um es so weit wie möglich zu entfernen. Es sollte darauf geachtet werden, dass verhindern, dass Steine, die größer als 2 cm, in den Darmhöhlen durch den Magen entladen werden und Darmobstruktion verursachen.
Abbildung 8 Steine im Magen
4.11 Drogenbeutel
Der Bruch des Drogenbeutels stellt ein tödliches Risiko dar und ist eine Kontraindikation für die endoskopische Behandlung. Patienten, die nicht in der Lage sind, natürliche Weise zu entlasten oder bei denen ein Drogenbeutelbruch besteht, sollten sich aktiv operiert werden.
III. Komplikationen und Behandlung
Die Komplikationen des Fremdkörpers beziehen sich auf die Art, Form, die Aufenthaltszeit und das Betriebsniveau des Arztes. Zu den Hauptkomplikationen gehören eine Schleimhautverletzung, Blutungen und Perforationsinfektionen.
Wenn der Fremdkörper klein ist und es beim Herausnehmen kein offensichtlicher Schleimschaden gibt, ist nach dem Betrieb keine Krankenhausaufenthalte erforderlich, und nach 6 Stunden kann nach dem Fasten eine weiche Ernährung befolgt werden.Bei Patienten mit Ösophagusschleimhautverletzungen, Glutamingranulate, Aluminiumphosphatgel und andere Schleimhautschutzmittel können eine symptomatische Behandlung erhalten. Bei Bedarf können Fasten und periphere Ernährung angegeben werden.
Bei Patienten mit offensichtlichen Schleimhautschäden und BlutungenDie Behandlung kann unter direktem endoskopischem Sehen durchgeführt werden, z.
Bei Patienten, deren präoperativer CT darauf hindeutet, dass der Fremdkörper nach endoskopischer Entfernung in die Ösophaguswand eingedrungen istWenn der Fremdkörper weniger als 24 Stunden bleibt und CT keine Abszessbildung außerhalb des Ösophaguslumen findet, kann die endoskopische Behandlung direkt durchgeführt werden. Nachdem der Fremdkörper durch das Endoskop entfernt wurde, wird ein Titanclip verwendet, um die Innenwand der Speiseröhre an der Perforationsstelle zu klemmen, die gleichzeitig die Blutung und Schließung der inneren Wand der Speiseröhre stoppen kann. Ein Magenrohr und ein Jejunal -Fütterungsrohr werden unter direkter Sicht des Endoskops gestellt, und der Patient wird zur fortgesetzten Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Die Behandlung umfasst symptomatische Behandlung wie Fasten, gastrointestinale Dekompression, Antibiotika und Ernährung. Gleichzeitig müssen Vitalzeichen wie Körpertemperatur genau beobachtet werden, und das Auftreten von Komplikationen wie dem subkutanen Hals -Emphysem oder mediastinalem Emphysem muss am dritten Tag nach der Operation beobachtet werden. Nachdem die Iodwasser -Angiographie zeigt, dass es kein Leckage gibt, kann Essen und Trinken erlaubt werden.
Wenn der Fremdkörper länger als 24 Stunden beibehalten wurde, wenn Infektionssymptome wie Fieber, Schüttelfrost und signifikant erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen auftreten, wenn CT die Bildung eines extraluminalen Abszesses in der Speiseröhre zeigt oder wenn schwerwiegende Komplikationen aufgetreten sind Patienten sollten zur Behandlung rechtzeitig zur Behandlung übertragen werden.
Iv. Vorsichtsmaßnahmen
(1) Je länger der Fremdkörper in der Speiseröhre bleibt, desto schwieriger wird der Betrieb und desto mehr Komplikationen werden auftreten. Daher ist eine endoskopische Notfallintervention besonders notwendig.
(2) Wenn der Fremdkörper groß ist, unregelmäßig in Form ist oder Spikes hat, insbesondere wenn sich der Fremdkörper in der Mitte der Speiseröhre befindet, und nahe am Aortenbogen, und es ist schwierig, ihn endoskopisch zu entfernen, ziehen Sie ihn nicht gewaltsam an aus. Es ist besser, eine multidisziplinäre Beratung und Vorbereitung auf die Operation zu suchen.
(3) Die rationale Verwendung von Ösophagusschutzgeräten kann das Auftreten von Komplikationen verringern.
UnserEinweg -Greifenzangewird in Verbindung mit den weichen Endoskopen verwendet, die in die menschliche Körperhöhle eintreten, wie z. B. Atemweg, Speiseröhre, Magen, Darm und so weiter durch den Endoskopkanal, um Gewebe, Steine und Fremdstände zu erfassen und die Stents auszunehmen.
Postzeit: Januar-26-2024