Mit der zunehmenden Verbreitung von Gesundheitschecks und der gastrointestinalen Endoskopie wird die endoskopische Polypenbehandlung in großen medizinischen Einrichtungen zunehmend durchgeführt. Je nach Größe und Tiefe der Wunde nach der Polypenbehandlung wählen Endoskopiker geeignete WundenHämoclipsum Blutungen nach der Behandlung zu verhindern.
Teil 01 Was ist ein 'Hämoclip'?
Hämoclipbezeichnet ein Verbrauchsmaterial zur lokalen Wundhämostase, bestehend aus dem Clipteil (dem eigentlichen Funktionsteil) und dem Schwanz (dem Hilfsclip). DerHämoclipDie Hämostase dient hauptsächlich dem Verschluss von Blutgefäßen und umgebendem Gewebe, um eine Blutstillung zu erreichen. Das Prinzip der Hämostase ähnelt dem chirurgischen Nähen oder Ligaturieren von Gefäßen. Es handelt sich um eine mechanische Methode, die weder Koagulation, Degeneration noch Nekrose des Schleimhautgewebes verursacht. Darüber hinausHämoclipsSie zeichnen sich durch ihre Ungiftigkeit, ihr geringes Gewicht, ihre hohe Festigkeit und ihre gute Biokompatibilität aus und werden häufig bei der Polypektomie, der endoskopischen Submukosadissektion (ESD), der Blutstillung, anderen endoskopischen Verschlussverfahren und der Hilfspositionierung eingesetzt. Aufgrund des Risikos von Spätblutungen und Perforationen nach Polypektomie undESDBei der Operation werden Endoskopiker je nach intraoperativer Situation Titanklammern zum Verschließen der Wunde einsetzen, um Komplikationen vorzubeugen.
Teil02 Häufig verwendetHämoclipsin der klinischen Praxis: Metall-Titan-Clips
Metall-Titan-Klemme: Hergestellt aus einer Titanlegierung, bestehend aus zwei Teilen: Klemme und Klemmrohr. Die Klemme klemmt und kann Blutungen wirksam verhindern. Sie erleichtert das Lösen der Klemme. Durch Unterdruck wird die Wundkontraktion gefördert, anschließend wird die Metall-Titan-Klemme schnell geschlossen, um die Blutungsstelle und die Blutgefäße abzuklemmen. Mithilfe eines Titan-Clip-Schiebers und einer endoskopischen Zange werden Metall-Titan-Clips beidseitig des gerissenen Blutgefäßes platziert, um das Öffnen und Schließen des Clips zu optimieren. Der Schieber wird gedreht, um vertikalen Kontakt mit der Blutungsstelle herzustellen, wobei er sich langsam nähert und sanft auf den blutenden Bereich drückt. Nachdem die Wunde geschrumpft ist, wird der Betätigungsstab schnell zurückgezogen, um die Metall-Titan-Klemme zu arretieren, festzuziehen und zu lösen.
Teil 03 Worauf sollten Sie beim Tragen einesHämoclip?
Diät
Befolgen Sie je nach Größe und Ausmaß der Wunde die Anweisungen Ihres Arztes und stellen Sie schrittweise von flüssiger auf halbflüssige und normale Kost um. Vermeiden Sie innerhalb von zwei Wochen grobfaseriges Gemüse und Obst sowie scharfe, rohe und anregende Speisen. Vermeiden Sie Lebensmittel, die die Stuhlfarbe verändern, wie Drachenfrüchte, Tierblut oder Leber. Kontrollieren Sie die Nahrungsmenge, sorgen Sie für einen gleichmäßigen Stuhlgang, vermeiden Sie Verstopfung und erhöhten Bauchdruck und setzen Sie bei Bedarf Abführmittel ein.
Ruhe und Aktivität
Aufstehen und Herumlaufen können leicht Schwindel und Blutungen aus der Verletzung verursachen. Es wird empfohlen, nach der Behandlung die Aktivität zu reduzieren, mindestens zwei bis drei Tage nach der Operation Bettruhe zu halten, anstrengende körperliche Betätigung zu vermeiden und den Patienten nach Stabilisierung seiner Symptome und Beschwerden zu moderatem aeroben Training wie Gehen anzuleiten. Am besten 3-5 Mal pro Woche. Vermeiden Sie innerhalb einer Woche langes Sitzen, Stehen, Gehen und anstrengende körperliche Betätigung. Bleiben Sie gut gelaunt, husten Sie nicht und halten Sie den Atem nicht an, lassen Sie sich nicht emotional aufregen und vermeiden Sie Anstrengung beim Stuhlgang. Vermeiden Sie körperliche Aktivität innerhalb von zwei Wochen nach der Operation.
Selbstbeobachtung der Titanclip-Ablösung
Aufgrund der Bildung von Granulationsgewebe im Bereich der Läsion kann sich der Titanclip 1–2 Wochen nach der Operation von selbst ablösen und mit dem Stuhl über den Darm ausgeschieden werden. Fällt er zu früh ab, kann es leicht zu erneuten Blutungen kommen. Daher ist es wichtig, auf anhaltende Bauchschmerzen und Blähungen zu achten und die Farbe des Stuhls zu beobachten. Patienten müssen sich keine Sorgen darüber machen, ob sich der Titanclip gelöst hat. Sie können die Ablösung des Clips durch eine Röntgenaufnahme des Bauchraums oder eine endoskopische Untersuchung beobachten. Bei manchen Patienten können Titanclips jedoch noch lange Zeit oder sogar 1–2 Jahre nach der Polypektomie im Körper verbleiben. In diesem Fall können sie auf Wunsch des Patienten endoskopisch entfernt werden.
Teil04 WillHämoclipsBeeinflussen Sie die CT/MRT-Untersuchung?
Da Titanclips ein nicht ferromagnetisches Metall sind und nicht ferromagnetische Materialien in einem Magnetfeld keine oder nur geringe Bewegungen und Verschiebungen erfahren, ist ihre Stabilität im menschlichen Körper sehr gut und stellt für den Untersuchenden keine Gefahr dar. Titanclips werden daher nicht durch Magnetfelder beeinflusst und fallen nicht ab oder verschieben sich nicht, was zu Schäden an anderen Organen führen könnte. Reintitan weist jedoch eine relativ hohe Dichte auf und kann in der Magnetresonanztomographie kleine Artefakte erzeugen, die jedoch die Diagnose nicht beeinträchtigen!
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Veröffentlichungszeit: 23. August 2024