Mit der zunehmenden Verbreitung von Gesundheitschecks und der gastrointestinalen Endoskopie wird die endoskopische Polypenbehandlung in großen medizinischen Einrichtungen immer häufiger durchgeführt. Je nach Größe und Tiefe der Wunde nach der Polypenbehandlung wählen die Endoskopiker die geeignete Wundbehandlungsmethode.Hämoclipsum Nachblutungen nach der Behandlung zu verhindern.
Teil 01 Was ist ein „Hämoclip'?
Hemoclipbezeichnet ein Verbrauchsmaterial zur lokalen Wundblutstillung, bestehend aus dem Clip (dem eigentlichen Funktionsteil) und dem Ende (dem Hilfsauslöseclip).HämoclipDie Hämostase dient hauptsächlich dem Wundverschluss durch Abklemmen von Blutgefäßen und umliegendem Gewebe. Das Prinzip der Hämostase ähnelt der chirurgischen Gefäßnaht oder -ligatur und ist eine mechanische Methode, die keine Koagulation, Degeneration oder Nekrose des Schleimhautgewebes verursacht.HämoclipsSie zeichnen sich durch Ungiftigkeit, geringes Gewicht, hohe Festigkeit und gute Biokompatibilität aus und werden häufig bei Polypektomien, endoskopischen Submukosadissektionen (ESD), Blutstillung, anderen endoskopischen Verschlussverfahren und zur Positionierung von Hilfsmaterialien eingesetzt. Aufgrund des Risikos von Nachblutungen und Perforationen nach Polypektomien undESDBei Operationen werden Endoskopiker Titanclips zum Wundverschluss einsetzen, um Komplikationen zu vermeiden.
Teil 02 Häufig verwendetHämoclipsin der klinischen Praxis: Metall-Titan-Clips
Metall-Titan-Klemme: Hergestellt aus einer Titanlegierung, besteht sie aus zwei Teilen: der Klemme und dem Klemmrohr. Die Klemme dient der effektiven Blutstillung. Das Klemmrohr erleichtert das Lösen der Klemme. Durch Unterdrucksaugung wird die Wundkontraktion gefördert, anschließend wird die Metall-Titan-Klemme schnell geschlossen, um die Blutungsstelle und die Blutgefäße abzuklemmen. Mithilfe eines Titan-Klemmenschiebers und einer endoskopischen Pinzette werden die Metall-Titan-Klemmen beidseitig des rupturierten Blutgefäßes platziert, um das Öffnen und Schließen der Klemme zu optimieren. Der Schieber wird gedreht, bis er senkrechten Kontakt mit der Blutungsstelle herstellt, und langsam herangeführt und sanft auf den blutenden Bereich gedrückt. Sobald sich die Wunde zusammengezogen hat, wird der Operationsstab schnell zurückgezogen, um die Metall-Titan-Klemme zu fixieren und anschließend zu lösen.
Teil 3: Worauf sollten Sie beim Tragen eines/einerHämoclip?
Diät
Je nach Größe und Ausmaß der Wunde befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und stellen Sie Ihre Ernährung schrittweise von flüssiger auf halbfeste und schließlich auf normale Kost um. Vermeiden Sie in den ersten zwei Wochen grobfaserreiches Gemüse und Obst sowie scharfe, grobe und anregende Speisen. Verzichten Sie auf Lebensmittel, die die Stuhlfarbe verändern, wie Drachenfrucht, Tierblut oder Leber. Achten Sie auf eine gleichmäßige Nahrungsaufnahme, vermeiden Sie Verstopfung und den damit verbundenen erhöhten Druck im Bauchraum und verwenden Sie bei Bedarf Abführmittel.
Ruhe und Aktivität
Aufstehen und Herumlaufen können leicht Schwindel und Blutungen an der Wunde verursachen. Es wird empfohlen, nach der Behandlung die körperliche Aktivität einzuschränken, sich mindestens 2–3 Tage nach der Operation im Bett zu schonen, anstrengende körperliche Betätigung zu vermeiden und den Patienten nach Stabilisierung der Symptome zu moderaten Ausdauerübungen wie Spaziergängen anzuleiten. Am besten 3–5 Mal pro Woche. Vermeiden Sie in der ersten Woche nach der Operation langes Sitzen, Stehen, Gehen und anstrengende körperliche Betätigung, achten Sie auf gute Laune, vermeiden Sie Husten und starkes Anhalten der Luft, lassen Sie sich nicht emotional aufregen und vermeiden Sie starkes Pressen beim Stuhlgang. Vermeiden Sie körperliche Aktivität in den ersten 2 Wochen nach der Operation.
Selbstbeobachtung der Ablösung des Titanclips
Aufgrund der Bildung von Granulationsgewebe im Bereich der Läsion kann sich der Titanclip 1–2 Wochen nach der Operation von selbst lösen und mit dem Stuhl ausgeschieden werden. Löst er sich zu früh, kann dies leicht zu erneuten Blutungen führen. Daher ist es wichtig, auf anhaltende Bauchschmerzen und Blähungen sowie auf die Stuhlfarbe zu achten. Patienten müssen sich keine Sorgen machen, ob sich der Titanclip gelöst hat. Die Ablösung kann mittels Röntgenaufnahme des Abdomens oder endoskopischer Untersuchung festgestellt werden. Bei manchen Patienten können Titanclips jedoch über einen längeren Zeitraum, sogar 1–2 Jahre nach der Polypenentfernung, im Körper verbleiben. In diesem Fall können sie auf Wunsch des Patienten endoskopisch entfernt werden.
Teil 04 WillHämoclipsAuswirkungen auf die CT-/MRT-Untersuchung?
Da Titanclips aus einem nicht-ferromagnetischen Metall bestehen und nicht-ferromagnetische Materialien sich in einem Magnetfeld nur geringfügig bewegen oder verschieben, ist ihre Stabilität im menschlichen Körper sehr gut und sie stellen keine Gefahr für den Untersucher dar. Daher werden Titanclips von Magnetfeldern nicht beeinflusst und können sich weder lösen noch verschieben, wodurch andere Organe beschädigt werden könnten. Reines Titan besitzt jedoch eine relativ hohe Dichte und kann in der Magnetresonanztomographie (MRT) geringfügige Artefakte erzeugen, was die Diagnose jedoch nicht beeinträchtigt.
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Veröffentlichungsdatum: 23. August 2024