Was ist ein „Hämostatischer Clip„?

Hämostatische Clips sind Verbrauchsmaterialien zur lokalen Wundhämostase. Sie bestehen aus dem Clip (dem eigentlichen Arbeitsteil) und dem Ende (dem Teil, der das Lösen des Clips unterstützt). Hämostatische Clips dienen hauptsächlich dem Verschluss und erreichen die Hämostase durch das Abklemmen von Blutgefäßen und umliegendem Gewebe. Das hämostatische Prinzip ähnelt dem chirurgischen Gefäßnaht- oder Ligaturverfahren. Es handelt sich um eine mechanische Methode, die weder Koagulation, Degeneration noch Nekrose des Schleimhautgewebes verursacht.

Darüber hinaus haben hämostatische Clips den Vorteil, dass sie ungiftig, leicht, hochfest und gut biokompatibel sind. Sie werden auch häufig bei der Polypektomie und der endoskopischen Submukosadissektion eingesetzt (ESD), Hämostase, andere endoskopische Operationen, die einen Verschluss und eine zusätzliche Positionierung erfordern. Aufgrund des Risikos einer verzögerten Blutung und Perforation nach Polypektomie undESDUm Komplikationen vorzubeugen, verwenden Endoskopiker je nach intraoperativer Situation Titanclips zum Verschließen der Wundoberfläche.

Wo sindhämostatische Clipsam Körper angewendet?

Es wird in der minimalinvasiven Chirurgie des Verdauungstrakts oder bei endoskopischen Behandlungen des Magen-Darm-Trakts eingesetzt, wie z. B. bei der gastrointestinalen Polypektomie, der endoskopischen Frühkarzinomresektion des Magen-Darm-Trakts und der endoskopischen Blutstillung des Magen-Darm-Trakts usw. Gewebeklammern spielen bei diesen Behandlungen eine sehr wichtige Rolle und werden meist zum Gewebeverschluss und zur Blutstillung eingesetzt. Insbesondere bei der Entfernung von Polypen werden je nach Bedarf manchmal unterschiedliche Klammerzahlen verwendet, um Komplikationen wie Blutungen oder Perforationen zu vermeiden.

Aus welchem Material bestehen hämostatische Clips?

Hämostatische Clips bestehen hauptsächlich aus Titanlegierungen und abbaubarem Magnesiummetall. Hämostatische Clips aus Titanlegierungen werden häufig im Verdauungstrakt eingesetzt. Sie zeichnen sich durch gute Biokompatibilität, hohe Korrosionsbeständigkeit und hohe Festigkeit aus.

Wie lange dauert es, bis der Hämostat-Clip nach der Installation abfällt?

Der durch den Endoskopkanal eingeführte Metallclip verbindet sich allmählich mit dem Polypengewebe und fördert die Gewebeheilung. Nach vollständiger Wundheilung fällt der Metallclip von selbst ab. Dieser Zyklus schwankt aufgrund individueller physiologischer Unterschiede und klinischer Bedingungen und wird in der Regel innerhalb von 1–2 Wochen auf natürliche Weise mit dem Stuhl ausgeschieden. Es ist zu beachten, dass der Ablösungszeitpunkt aufgrund von Faktoren wie Polypengröße, lokalen Heilungsbedingungen und der körpereigenen Regenerationsfähigkeit vorverlegt oder verzögert sein kann.

Beeinflusst der interne Hämostat-Clip die MRT-Untersuchung?

Im Allgemeinen verschieben sich hämostatische Clips aus Titanlegierungen in einem Magnetfeld nicht oder nur geringfügig und stellen für den Untersuchenden keine Gefahr dar. Daher können MRT-Untersuchungen durchgeführt werden, wenn sich Titanclips im Körper befinden. Aufgrund unterschiedlicher Materialdichten können jedoch manchmal kleine Artefakte in der MRT-Bildgebung auftreten. Befindet sich die Untersuchungsstelle beispielsweise in der Nähe des hämostatischen Clips, wie beispielsweise bei MRT-Untersuchungen des Bauch- und Beckenbereichs, muss der die MRT durchführende Arzt vor der Untersuchung über die Operationsstelle und die Materialzertifizierung informiert werden. Der Patient sollte anhand der spezifischen Zusammensetzung des hämostatischen Clips und der Untersuchungsstelle und nach umfassender Rücksprache mit dem Arzt die am besten geeignete bildgebende Untersuchung wählen.

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