1. Hepatojuguläres Refluxzeichen
Wenn eine Rechtsherzinsuffizienz eine Leberstauung und Schwellung verursacht, kann die Leber mit den Händen komprimiert werden, um die Drosselvenen weiter auszudehnen. Die häufigsten Ursachen sind eine Rechtsherzinsuffizienz und eine Stauungshepatitis.
2.Cullens Zeichen
Eine auch als Coulomb-Zeichen bezeichnete violett-blaue Ekchymose auf der Haut um den Bauchnabel oder die untere Bauchdecke ist ein Anzeichen für eine massive intraabdominale Blutung, die häufiger bei retroperitonealen Blutungen, akuter hämorrhagischer nekrotisierender Pankreatitis, rupturiertem abdominalen Aortenaneurysma usw. auftritt.
3.Grey-Turner-Zeichen
Wenn bei einem Patienten eine akute Pankreatitis auftritt, tritt Pankreassaft in das Unterhautgewebe an Taille und Flanken aus, löst das Unterhautfettgewebe auf und Kapillaren platzen und bluten. Dies führt zu bläulich-violetten Ekchymosen auf der Haut in diesen Bereichen, die als Grey-Turner-Zeichen bezeichnet werden.
4.Courvoisier-Zeichen
Wenn ein Krebs des Pankreaskopfes den Gallengang komprimiert oder ein Krebs des mittleren und unteren Abschnitts des Gallengangs eine Obstruktion verursacht, tritt eine deutliche Gelbsucht auf. Eine geschwollene Gallenblase, die zystisch ist, nicht druckempfindlich ist, eine glatte Oberfläche hat und bewegt werden kann, ist tastbar. Dies wird als Courvoisier-Zeichen bezeichnet, auch bekannt als fortschreitende Obstruktion des Gallengangs.
5. Zeichen einer Peritonealreizung
Das gleichzeitige Auftreten von Druckschmerz, Druckschmerz und Bauchmuskelverspannungen im Bauchraum wird als Peritonealreizungszeichen, auch Peritonitis-Trias genannt, bezeichnet. Es ist ein typisches Zeichen einer Peritonitis, insbesondere der Lokalisation der primären Läsion. Der Verlauf der Bauchmuskelverspannungen hängt von der Ursache und dem Zustand des Patienten ab. Der Allgemeinzustand variiert, und eine zunehmende Bauchblähung ist ein wichtiges Zeichen für eine Verschlechterung des Zustands.
6.Murphys Zeichen
Ein positives Murphy-Zeichen ist eines der wichtigsten Anzeichen in der klinischen Diagnose einer akuten Cholezystitis. Beim Abtasten des Gallenblasenbereichs unterhalb des rechten Rippenbogens wurde die geschwollene Gallenblase berührt und der Patient aufgefordert, tief einzuatmen. Die geschwollene und entzündete Gallenblase bewegte sich nach unten. Der Patient spürte eine Schmerzverstärkung und hielt plötzlich den Atem an.
7. McBurneys Zeichen
Druckschmerz und Druckschmerz am McBurney-Punkt im rechten Unterbauch (Verbindungspunkt zwischen Bauchnabel und dem mittleren und äußeren Drittel der rechten Spina iliaca anterior superior) treten bei einer akuten Blinddarmentzündung häufig auf.
8.Charcots Triade
Eine akute obstruktive eitrige Cholangitis äußert sich typischerweise durch Bauchschmerzen, Schüttelfrost, hohes Fieber und Gelbsucht (auch als Chaco-Trias bekannt).
1) Bauchschmerzen: Sie treten unter dem Schwertfortsatz und im rechten oberen Quadranten auf und sind in der Regel kolikartig, mit paroxysmalen Anfällen oder anhaltenden Schmerzen mit Verschlimmerung der Anfälle, die in die rechte Schulter und den Rücken ausstrahlen können, begleitet von Übelkeit und Erbrechen. Sie werden oft nach dem Verzehr fettiger Speisen ausgelöst.
2) Schüttelfrost und Fieber: Nach einer Gallengangsobstruktion steigt der Druck im Gallengang an, was häufig zu einer Sekundärinfektion führt. Bakterien und Toxine können über die kapillären Gallengänge und Lebersinusoide ins Blut zurückfließen und zu Gallenleberabszessen, Sepsis, septischem Schock, DIC usw. führen, was sich im Allgemeinen als dilatantes Fieber mit einer Körpertemperatur von bis zu 39 bis 40 °C äußert.
3) Gelbsucht: Wenn Steine den Gallengang blockieren, kann es bei den Patienten zu dunkelgelbem Urin und gelben Verfärbungen der Haut und Lederhaut kommen. Bei manchen Patienten kann es auch zu Hautjucken kommen.
9.Reynolds (Renault) fünf Zeichen
Die Steineinklemmung wird nicht gelindert, die Entzündung verschlimmert sich weiter und der Patient entwickelt eine psychische Störung und einen Schock aufgrund der Charcot-Trias, die als Raynaud-Pentalogie bezeichnet wird.
10.Kehr-Zeichen
Blut in der Bauchhöhle stimuliert das linke Zwerchfell und verursacht Schmerzen in der linken Schulter, die bei einer Milzruptur häufig auftreten.
11. Obturatorzeichen (Obturator-internus-Muskeltest)
Der Patient befand sich in Rückenlage, wobei die rechte Hüfte und der rechte Oberschenkel gebeugt und dann passiv nach innen gedreht waren, was zu Schmerzen im rechten Unterbauch führte, die bei einer Blinddarmentzündung auftreten (der Blinddarm liegt in der Nähe des Musculus obturatorius internus).
12. Rovsing-Zeichen (Koloninflationstest)
Der Patient liegt in Rückenlage, wobei er mit der rechten Hand den linken Unterbauch zusammendrückt und mit der linken Hand den proximalen Dickdarm zusammendrückt, was zu Schmerzen im rechten Unterbauch führt, die bei einer Blinddarmentzündung auftreten.
13. Röntgen-Barium-Reizungszeichen
Barium zeigt Reizerscheinungen im erkrankten Darmabschnitt mit schneller Entleerung und schlechter Füllung, während die Füllung im oberen und unteren Darmabschnitt gut ist. Dies wird als Röntgen-Barium-Reizungszeichen bezeichnet und tritt häufig bei Patienten mit ulzerativer Darmtuberkulose auf.
14. Doppeltes Heiligenscheinzeichen/Zielzeichen
Im aktiven Stadium des Morbus Crohn zeigt die verbesserte CT-Enterographie (CTE), dass die Darmwand deutlich verdickt ist, die Darmschleimhaut deutlich verstärkt ist, ein Teil der Darmwand geschichtet ist und der innere Schleimhautring und der äußere Serosaring deutlich verstärkt sind und ein doppeltes Halo-Zeichen oder Zielzeichen aufweisen.
15. Holzkammschild
Im aktiven Stadium des Morbus Crohn zeigt die CT-Enterographie (CTE) eine Zunahme der mesenterialen Blutgefäße, eine entsprechend erhöhte mesenteriale Fettdichte und Unschärfe sowie eine Vergrößerung der mesenterialen Lymphknoten, was das „Holzkammzeichen“ zeigt.
16. Enterogene Azotämie
Nach massiven Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt werden die Verdauungsprodukte der Blutproteine im Darm absorbiert und die Konzentration von Harnstoffstickstoff im Blut kann vorübergehend ansteigen, was als enterogene Azotämie bezeichnet wird.
17.Mallory-Weiss-Syndrom
Die wichtigste klinische Manifestation dieses Syndroms ist ein plötzlicher Anstieg des intraabdominalen Drucks aufgrund schwerer Übelkeit, Erbrechen und anderer Gründe, der zu Längsrissen der Schleimhaut und Submukosa der distalen Kardia und Speiseröhre führt und dadurch Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt verursacht. Die wichtigsten Manifestationen sind plötzliche akute Hämatemesis, der wiederholtes Würgen oder Erbrechen vorausgeht, wird auch als Ösophagus- und Kardia-Schleimhautriss-Syndrom bezeichnet.
18. Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom, Zollinger-Ellison-Syndrom)
Es handelt sich um einen Typ eines gastroenteropankreatischen neuroendokrinen Tumors, der durch multiple Geschwüre, atypische Lokalisation, Anfälligkeit für Geschwürkomplikationen und schlechtes Ansprechen auf herkömmliche Medikamente gegen Geschwüre gekennzeichnet ist. Durchfall, hohe Magensäuresekretion und erhöhte Gastrinwerte im Blut können auftreten.
Gastrinome sind in der Regel klein und etwa 80 % befinden sich innerhalb des sogenannten Gastrinom-Dreiecks (d. h. am Zusammenfluss von Gallenblase und Gallengang, im zweiten und dritten Abschnitt des Zwölffingerdarms sowie im Hals und Körper der Bauchspeicheldrüse). Innerhalb des durch die Verbindung gebildeten Dreiecks sind mehr als 50 % der Gastrinome bösartig, und bei manchen Patienten sind bei der Entdeckung bereits Metastasen gebildet worden.
19. Dumping-Syndrom
Nach einer subtotalen Gastrektomie wird der Mageninhalt aufgrund des Verlusts der Kontrollfunktion des Pylorus zu schnell entleert, was zu einer Reihe von klinischen Symptomen führt, die als Dumping-Syndrom bezeichnet werden und häufiger bei PII-Anastomose auftreten. Je nach dem Zeitpunkt, zu dem die Symptome nach dem Essen auftreten, werden sie in zwei Typen unterteilt: früh und spät.
● Frühes Dumping-Syndrom: Symptome einer vorübergehenden Hypovolämie wie Herzklopfen, kalter Schweiß, Müdigkeit und blasse Gesichtsfarbe treten eine halbe Stunde nach dem Essen auf. Es wird von Übelkeit und Erbrechen, Bauchkrämpfen und Durchfall begleitet.
●Spätdumping-Syndrom: Tritt 2 bis 4 Stunden nach dem Essen auf. Die Hauptsymptome sind Schwindel, Blässe, kalter Schweiß, Müdigkeit und schneller Puls. Der Mechanismus besteht darin, dass die Nahrung, nachdem sie in den Darm gelangt ist, eine große Menge Insulin ausschüttet, was wiederum zu einer reaktiven Hypoglykämie führt. Es wird auch als Hypoglykämie-Syndrom bezeichnet.
20. Absorptives Dystrophie-Syndrom
Es handelt sich um ein klinisches Syndrom, bei dem es aufgrund einer Funktionsstörung des Dünndarms bei der Verdauung und Aufnahme von Nährstoffen zu einem Nährstoffmangel kommt, wodurch die Nährstoffe nicht normal aufgenommen und über den Kot ausgeschieden werden können. Klinisch äußert es sich häufig in Durchfall, Dünnheit, Schweregefühl, Fettigkeit und anderen Symptomen der Fettaufnahme, weshalb es auch als Steatorrhoe bezeichnet wird.
21.PJ-Syndrom (Pigmentiertes Polyposis-Syndrom, PJS)
Es handelt sich um ein seltenes autosomal-dominantes Tumorsyndrom, das durch Haut- und Schleimhautpigmentierung, multiple hamartomatöse Polypen im Gastrointestinaltrakt und Tumoranfälligkeit gekennzeichnet ist.
PJS tritt seit der Kindheit auf. Mit zunehmendem Alter der Patienten nehmen die gastrointestinalen Polypen allmählich zu und vergrößern sich, was zu verschiedenen Komplikationen führt, wie z. B. Invagination, Darmverschluss, gastrointestinalen Blutungen, Krebs, Unterernährung und Entwicklungsverzögerungen bei Kindern.
22. Abdominales Kompartmentsyndrom
Der intraabdominale Druck eines normalen Menschen liegt nahe am atmosphärischen Druck, 5 bis 7 mmHg.
Ein intraabdominaler Druck von ≥ 12 mmHg ist eine intraabdominale Hypertonie, und ein intraabdominaler Druck von ≥ 20 mmHg, begleitet von einem Organversagen in Verbindung mit einer intraabdominalen Hypertonie, ist ein abdominales Kompartmentsyndrom (ACS).
Klinische Manifestationen: Der Patient leidet unter Engegefühl in der Brust, Kurzatmigkeit, Atembeschwerden und beschleunigtem Puls. Blähungen und hohe Spannung können von Bauchschmerzen, abgeschwächten oder verschwundenen Darmgeräuschen usw. begleitet sein. Im Frühstadium des ACS können Hyperkapnie (PaCO₂ > 50 mmHg) und Oligurie (Urinausstoß pro Stunde < 0,5 ml/kg) auftreten. Im späteren Stadium treten Anurie, Azotämie, Atemversagen und ein Syndrom der niedrigen Herzleistung auf.
23. Syndrom der oberen Mesenterialarterie
Auch als benigne Duodenalstauung oder Duodenalstauung bekannt, handelt es sich um eine Reihe von Symptomen, die durch die abnormale Position der Arteria mesenterica superior verursacht werden, die den horizontalen Abschnitt des Duodenums komprimiert und so zu einer teilweisen oder vollständigen Obstruktion des Duodenums führt.
Die Krankheit tritt häufiger bei erwachsenen Frauen mit Asthenie auf. Schluckauf, Übelkeit und Erbrechen sind häufig. Das auffälligste Merkmal dieser Krankheit ist, dass die Symptome mit der Körperlage zusammenhängen. In Rückenlage verschlimmern sich die Kompressionssymptome, während in Bauchlage, Knie-Brust-Position oder Linksseitenlage die Symptome gelindert werden können.
24. Blind-Loop-Syndrom
Ein Syndrom aus Durchfall, Anämie, Malabsorption und Gewichtsverlust, das durch Stagnation des Dünndarminhalts und bakterielles Überwachsen im Darmlumen verursacht wird. Es tritt hauptsächlich bei der Bildung von Blindschlingen oder Blindsäcken (dh Darmschlingen) nach Gastrektomie und gastrointestinaler Anastomose auf. Und durch Stase verursacht.
25. Kurzdarmsyndrom
Dies bedeutet, dass nach einer umfangreichen Dünndarmresektion oder -ausschließung aus verschiedenen Gründen der effektive Absorptionsbereich des Darms erheblich reduziert ist und der verbleibende funktionsfähige Darm die Ernährung des Patienten oder die Wachstumsbedürfnisse des Kindes nicht aufrechterhalten kann. Es treten Symptome wie Durchfall, Säure-Basen-/Wasser-/Elektrolytstörungen und Syndrome auf, bei denen die Absorption und der Stoffwechsel verschiedener Nährstoffe vorherrschen.
26. Hepatorenales Syndrom
Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Oligurie, Anurie und Azotämie.
Die Nieren des Patienten wiesen keine wesentlichen Läsionen auf. Aufgrund einer schweren portalen Hypertonie und eines hyperdynamischen Kreislaufs im Splanchnikus war der systemische Blutfluss erheblich reduziert. Verschiedene gefäßerweiternde Substanzen wie Prostaglandine, Stickstoffmonoxid, Glucagon, atriales natriuretisches Peptid, Endotoxin und Calcium-Gen-verwandte Peptide können von der Leber nicht inaktiviert werden, was zu einer Erweiterung des systemischen Gefäßbetts führt. Eine große Menge an Peritonealflüssigkeit kann zu einem erheblichen Anstieg des intraabdominalen Drucks führen, was den Nierenblutfluss verringern und insbesondere zu einer Hypoperfusion der Nierenrinde und damit zu Nierenversagen führen kann.
80 % der Patienten mit rasch fortschreitender Erkrankung sterben innerhalb von etwa 2 Wochen. Der langsam fortschreitende Typ ist klinisch häufiger und zeigt sich oft mit einem refraktären Baucherguss und einem langsamen Verlauf des Nierenversagens.
27. Hepatopulmonales Syndrom
Auf der Grundlage einer Leberzirrhose treten nach Ausschluss primärer kardiopulmonaler Erkrankungen Dyspnoe und Anzeichen einer Hypoxie wie Zyanose und Trommelschlägelfinger (Zehen) auf, die mit einer intrapulmonalen Vasodilatation und einer Funktionsstörung der arteriellen Blutsauerstoffversorgung zusammenhängen, und die Prognose ist schlecht.
28.Mirizzi-Syndrom
Gallenblasenhals- oder Gallenblasengangsteinobstruktion oder kombiniert mit Gallenblasenentzündung, Druck
Es entsteht durch Druck oder Beeinträchtigung des gemeinsamen Lebergangs, was zu einer Proliferation des umgebenden Gewebes, einer Entzündung oder Stenose des gemeinsamen Lebergangs führt und sich klinisch in einer Reihe von Krankheitsbildern manifestiert, die durch obstruktive Gelbsucht, Gallenkolik oder Cholangitis gekennzeichnet sind.
Die anatomische Grundlage für seine Entstehung besteht darin, dass der Gallengang und der gemeinsame Lebergang zusammen zu lang sind oder die Zusammenflussstelle von Gallengang und gemeinsamem Lebergang zu niedrig ist.
29. Budd-Chiari-Syndrom
Das Budd-Chiari-Syndrom, auch als Budd-Chiari-Syndrom bekannt, bezieht sich auf eine Gruppe von Erkrankungen der portalen Hypertonie oder der portalen und unteren Hohlvene, die durch eine Obstruktion der Lebervene oder der unteren Hohlvene oberhalb ihrer Öffnung verursacht werden.
30.Caroli-Syndrom
Angeborene zystische Erweiterung der intrahepatischen Gallenwege. Der Mechanismus ist unklar. Möglicherweise ähnelt sie der Choledochuszyste. Cholangiokarzinome treten häufiger auf als in der Allgemeinbevölkerung. Frühe klinische Manifestationen sind Hepatomegalie und Bauchschmerzen, meist ähnlich einer Gallenkolik, die durch eine bakterielle Gallengangserkrankung kompliziert wird. Während der Entzündung treten Fieber und intermittierender Ikterus auf, der Ikterus ist in der Regel mild.
31. Puborektales Syndrom
Es handelt sich um eine Defäkationsstörung, die durch eine Obstruktion des Beckenbodenausgangs aufgrund von Krämpfen oder Hypertrophie der Puborektalis-Muskeln verursacht wird.
32. Beckenbodensyndrom
Es handelt sich um eine Gruppe von Syndromen, die durch neuromuskuläre Anomalien in den Beckenbodenstrukturen, einschließlich Rektum, Musculus levator ani und äußerem Analsphinkter, verursacht werden. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder Inkontinenz sowie Druck und Schmerzen im Beckenboden. Diese Funktionsstörungen umfassen manchmal Schwierigkeiten beim Stuhlgang und manchmal Stuhlinkontinenz. In schweren Fällen sind sie äußerst schmerzhaft.
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Beitragszeit: 06.09.2024