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Murphys Zeichen, Charcots Triade… eine Zusammenfassung der gemeinsamen Zeichen (Krankheiten) in der Gastroenterologie!

1. Hepatojugular Reflux Zeichen

Wenn die rechte Herzinsuffizienz zu einer Überlastung und Schwellung von Lebern verursacht, kann die Leber mit den Händen komprimiert werden, um die Halsvenen stärker zu gestalten. Die häufigsten Ursachen sind rechtsventrikuläre Insuffizienz und Hepatitis der Stauung.

2.Cullens Zeichen

Auch als Coulombs Zeichen bezeichnet, ist die lila-blaue Ekchymose auf der Haut um den Nabelicus oder die untere Bauchwand ein Vorzeichen für massive intraabdominale Blutungen, die bei retroperitonealen Blutungen häufiger auftretend ist

3. Grey-Turner-Zeichen

Wenn ein Patient eine akute Pankreatitis entwickelt, überläuft Pankreasaft in den subkutanen Geweberaum der Taille und des Flankens, das subkutane Fett auflöste, und Kapillaren brechen und bluten, was zu Blau-Purpur-Ecchymose in diesen Bereichen führt, was in diesen Bereichen als Grey-Turnler-Zeichen bezeichnet wird.

4. Umfangszeichen

Wenn Krebs des Kopfes der Bauchspeicheldrüse den gemeinsamen Gallengang komprimiert, oder Krebs der mittleren und unteren Segmente des Gallengangs zu einer Obstruktion führt, tritt offensichtliche Gelbsucht auf. Eine geschwollene Gallenblase, die zystisch, nicht zahlreich ist, hat eine glatte Oberfläche und kann bewegt werden, ist tastbar, das als Courvoisiers Zeichen bezeichnet wird und auch als progressive Obstruktion des gemeinsamen Gallengangs bezeichnet wird. erheben.

5. Peritoneales Reizzeichen

Das gleichzeitige Vorhandensein von Zärtlichkeit, Rückprall und Bauchmuskelspannung im Bauch wird als Peritonealreizzeichen bezeichnet, das auch als Peritonitis -Triade bekannt ist. Es ist ein typisches Zeichen einer Peritonitis, insbesondere der Lage der primären Läsion. Der Verlauf der Spannung der Bauchmuskulatur hängt von der Ursache und dem Zustand des Patienten ab. Der allgemeine Zustand variiert, und eine erhöhte Bauchausdehnung ist ein wichtiges Zeichen für eine Verschlechterung.

6. Murphys Zeichen

Ein positives Murphy -Zeichen ist eines der wichtigsten Anzeichen für die klinische Diagnose einer akuten Cholezystitis. Als die Gallenblase unter dem richtigen Kostenrand tafelte, wurde die geschwollene Gallenblase berührt und der Patient wurde gebeten, tief einzuatmen. Die geschwollene und entzündete Gallenblase bewegten sich nach unten. Der Patient spürte, wie sich der Schmerz verschärfte und hielt plötzlich den Atem an.

7. McBurneys Zeichen

Zärtlichkeit und Rückprallerschaft an McBurneys Punkt im rechten unteren Bauch (der Kreuzung des Nabels und der mittleren und äußeren 1/3 der rechten vorderen oberen Iliakalwirbelsäule) sind bei akuter Blinddarmentzündung häufig.

8. Charcots Triade

Eine akute obstruktive Supplativcholangitis zeigt typischerweise Bauchschmerzen, Schüttelfrost, hohes Fieber und Gelbsucht, auch bekannt als Chacos Triade.

1) Bauchschmerzen: tritt unter dem xiphoidischen Prozess und im rechten oberen Quadranten auf, normalerweise Kolik, mit paroxysmalen Angriffen oder anhaltenden Schmerzen mit Verschlechterung von Paroxysmen, die auf die rechte Schulter und Rücken ausstrahlen können, begleitet von Nacht und Erbrechen. Es wird oft ausgelöst, nachdem es fettiges Essen gegessen hat.

2) Schüttelfrost und Fieber: Nach der Obstruktion von Gallengang steigt der Druck innerhalb des Gallengangs, was häufig zu einer sekundären Infektion führt. Bakterien und Toxine können durch die Kapillargallengänge und Leber -Sinusoide in das Blut zurückfließen, was zu einem Abszess mit Gallenleber, Sepsis, septischem Schock, DIC usw. führt, im Allgemeinen als Dilatantfieber mit einer Körpertemperatur von bis zu 39 bis 40 ° C manifestiert.

3) Gelbsucht: Nachdem Steine ​​den Gallengang blockiert haben, können Patienten dunkelgelben Urin und Gelbfärbung von Haut und Sklera entwickeln, und einige Patienten können einen Hautjuckreiz haben.

9. Reynolds (Renault) fünf Zeichen

Die Steintärzung ist nicht erleichtert, die Entzündung verschlimmert weiter und der Patient entwickelt psychische Störungen und Schock aufgrund der Triade von Charcot, die Raynauds Pentalogie genannt wird.

10.Kehrs Zeichen

Blut in der Bauchhöhle stimuliert das linke Zwerchfell und verursacht Schmerzen in der linken Schulter, was bei der Milzbruch üblich ist.

11. Obturator -Zeichen (Obturator Internus -Muskeltest)

Der Patient befand sich in Rückenlage, wobei die rechte Hüfte und der Oberschenkel gebeugt waren und dann passiv nach innen gedreht wurden, was den rechten unteren Bauchschmerz verursachte, der in der Appendizitis zu sehen ist (der Anhang liegt nahe am Obturator Internus -Muskel).

12. Rovsings Zeichen (Dickdarminflationstest)

Der Patient befindet sich in einer Rückenlage, wobei seine rechte Hand den linken unteren Bauch komprimiert und seine linke Hand den proximalen Dickdarm drückt, was Schmerzen im rechten unteren Bauch verursacht, der in der Blinddarmentzündung zu sehen ist.

13.X-Ray Barium-Reizungszeichen

Barium zeigt Anzeichen von Reizungen im erkrankten Darmsegment mit einer schnellen Entleerung und einer schlechten Füllung, während die Füllung in den oberen und unteren Darmsegmenten gut ist. Dies wird als Röntgen-Bariumreizungszeichen bezeichnet, das bei Patienten mit Tuberkulose von Ulcerosa häufig vorkommt. .

14. Doppel -Halo -Zeichen/Zielzeichen

Im aktiven Stadium der Morbus Crohn zeigt die verbesserte CT -Enterographie (CTE), dass die Darmwand signifikant eingedickt ist, die Darmschleimhaut signifikant verbessert ist, ein Teil der Darmwand und der innere Schleimhautring und der äußere Serosa -Ring, der einen doppelten Halo zeigt. Zeichen oder Zielzeichen.

15. Holzkammzeichen

Im aktiven Stadium der Morbus Crohn zeigt die CT -Enterographie (CTE) einen Anstieg der mesenterialen Blutgefäße, entsprechend erhöhter mesenterieller Fettdichte und Unschärfe sowie mesenterieller Lymphknotenvergrößerung, was das „Holzkamm -Vorzeichen“ zeigt.

16. Enterogene Azotämie

Nach massiven Blutungen im oberen Magen -Darm -Trakt werden die Verdauungsprodukte von Blutproteinen im Darm absorbiert, und die Konzentration von Harnstoffstickstoff im Blut kann vorübergehend zunehmen, was als Enterogenic Azotämie bezeichnet wird.

17.Mallory-Weiss-Syndrom

Die wichtigste klinische Manifestation dieses Syndroms ist ein plötzlicher Anstieg des intraabdominalen Drucks aufgrund schwerer Übelkeit, Erbrechen und anderer Gründe, was das Längsschnitt der Schleimhaut und die Submukosa der distalen Herzkardia und der Speiseröhre verursacht, wodurch der obere Magen-Darm-Blutungen verursacht werden. Die Hauptmanifestationen sind plötzliche akute Hämatemese, der ein wiederholtes Rennwinkel oder Erbrechen vorausgeht, auch als Spren -Syndrom der Speiseröhre und Cardia -Schleimhaut bezeichnet.

18. Zollinger-Ellison-Syndrom (Gastrinom, Zollinger-66ellison-Syndrom)

Es handelt sich um eine Art von gastroenteropankreatischen neuroendokrinen Tumor, der durch mehrere Geschwüre, atypische Orte, Anfälligkeit für Geschwüre Komplikationen und schlechte Reaktion auf regelmäßige Anti-Ulcer-Medikamente gekennzeichnet ist. Durchfall, hohe Magensäuresekretion und erhöhte Blutstrinspiegel können auftreten. höher.

Gastrinome sind normalerweise klein und etwa 80% befinden sich innerhalb des „Gastrinoms“ -Dreiecks (dh der Zusammenfluss der Gallenblase und des gemeinsamen Gallengangs, des zweiten und dritten Teile des Zwölffingerdarms sowie des Hals und des Körpers der Bauchbauchbauchspeicheldrüse). Innerhalb des von der Übergangs gebildeten Dreiecks) sind mehr als 50% der Gastrinome bösartig, und einige Patienten haben bei der Entdeckung metastasiert.

19. Dumping -Syndrom

Nach der subtotalen Gastrektomie werden aufgrund des Verlustes der Kontrollfunktion des Pylorus der Magengehalt zu schnell geleert, was zu einer Reihe klinischer Symptome führt, die als Dumping -Syndrom bezeichnet werden, was bei PII -Anastomose häufiger ist. Nach der Zeit, als die Symptome nach dem Essen auftreten, ist es in zwei Arten unterteilt: früh und spät.

● Frühes Dumping -Syndrom: Symptome einer temporären Hypovolämie wie Herzklopfen, kaltem Schweiß, Müdigkeit und blasser Teint treten eine halbe Stunde nach dem Essen auf. Es wird von Übelkeit und Erbrechen, Bauchkrämpfen und Durchfall begleitet.

● Spätes Dumping -Syndrom: tritt 2 bis 4 Stunden nach dem Essen auf. Die Hauptsymptome sind Schwindel, blasser Teint, kaltes Schweiß, Müdigkeit und schneller Puls. Der Mechanismus ist, dass nach dem Eintritt in den Darm eine große Menge an Insulinsekretion stimuliert, was wiederum zu einer reaktiven Hypoglykämie führt. Es wird auch als Hypoglykämie -Syndrom bezeichnet.

20. Absorptionsdystrophie -Syndrom

Es ist ein klinisches Syndrom, bei dem Nährstoffe aufgrund einer Funktionsstörung des Dünndarms beim Verdauen und Absorptieren von Nährstoffen mangelhaft sind, wodurch Nährstoffe nicht in der Lage sind, normal absorbiert und in den Kot auszuscheiden. Klinisch manifestiert es sich oft als Durchfall, dünne, schwere, fettige und andere Fettabsorptionssymptome, so dass es auch als Steatorrhoe bezeichnet wird.

21.PJ -Syndrom (pigmentiertes Polyposis -Syndrom, PJS)

Es ist ein seltenes autosomal dominantes Tumorsyndrom, das durch Haut und Schleimhautpigmentierung, mehrere Hamartomatöse Polypen im Magen -Darm -Trakt und Tumoranfälligkeit gekennzeichnet ist.

PJs treten seit seiner Kindheit auf. Mit zunehmendem Alter der Patienten erhöhen und vergrößern sich gastrointestinale Polypen allmählich und vergrößern, was zu verschiedenen Komplikationen wie Intussuszeption, Darmverstopfung, Magen -Darm -Blutungen, Krebs, Unterernährung und Entwicklungsverzögerung bei Kindern führt.

22. Abdominalkompartiment -Syndrom

Der intraabdominale Druck einer normalen Person liegt nahe am atmosphärischen Druck von 5 bis 7 mmHg.

Der intraabdominale Druck ≥ 12 mmHg ist eine intraabdominale Hypertonie, und der intraabdominale Druck ≥ 20 mmHg begleitet von Organversagen im Zusammenhang mit intraabdominaler Hypertonie ist das Abdominalkompartiment-Syndrom (ACS).

Klinische Manifestationen: Der Patient hat Brust, Atemnot, Atembeschwerden und eine beschleunigte Herzfrequenz. Abdominal -Dehnungen und hohe Spannungen können von Bauchschmerzen, geschwächt oder verschwundener Darmschmerzen usw. begleitet werden. Anurie, Azotämie, Atemversagen und niedriges Herzleidensyndrom treten im späteren Stadium auf.

23. Syndrom für Superior Mesenteric Artery

Eine Reihe von Symptomen, die durch die abnormale Position der überlegenen Mesenterialarterien verursacht werden, die das horizontale Segment des Zwölffingerdarms komprimiert, was durch die abnormale Position des Zwölffingerdarms, das zu einer Reihe von Symptomen, die durch die abnormale Position des Zwölffingerdarms, auch als gutartige Stase bezeichnet wird, die zu einer teilweisen oder vollständigen Obstruktion des Zwölffingerdarms führt.

Es ist häufiger bei asthenen erwachsenen Frauen. Schluckauf, Übelkeit und Erbrechen sind häufig. Das herausragende Merkmal dieser Krankheit ist, dass die Symptome mit der Körperposition zusammenhängen. Wenn die Rückenlage verwendet wird, werden die Kompressionssymptome verschlimmert, während die Symptome, wenn die anfällige Position, die Kniestau oder die linke Seitenposition gelangt werden können. .

24. Blind Loop -Syndrom

Ein Syndrom aus Durchfall, Anämie, Malabsorption und Gewichtsverlust, die durch Stagnation von Dünndarminhalten und Bakterienüberwachsen im Darmlumen verursacht werden. Es wird hauptsächlich in der Bildung von blinden Schleifen oder blinden Beuteln (dh intestinaler Schleifen) nach Gastrektomie und Magen -Darm -Anastomose zu sehen. Und durch Stasis verursacht.

25. Kurzdarmsyndrom

Dies bedeutet, dass nach einer umfangreichen Resektion oder Ausschluss von Dünndarm aus verschiedenen Gründen der wirksame Absorptionsbereich des Darms signifikant verringert ist und der verbleibende funktionelle Darm die Ernährung des Patienten oder die Wachstumsbedürfnisse des Kindes und Symptome wie Durchfall, Säure-/Wasser-/Wasser-/Wasser-Störungen und Sydromes, die von Diarrhea und Metabolismien und Metabolismen dominiert wurden, nicht aufrechterhalten können.

26. Hepatorenal -Syndrom

Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Oligurien, Anurie und Azotämie.

Die Nieren des Patienten hatten keine wesentlichen Läsionen. Aufgrund der schweren portalen Hypertonie und der splanchnischen hyperdynamischen Zirkulation war der systemische Blutfluss signifikant reduziert und eine Vielzahl von Vasodilatatorsubstanzen wie Prostaglandinen, Stickoxid, Glucagon, atrial natriuretischer Peptid, Endotoxin und Calcium-Gene, die das systemische, was die systemische, was die Häkungshäftung betätigt hat, in der Inaktivierung in der Inaktivierung in der Inaktivierung in der Inaktivierung, die in der Liver-Liver-Liver-Liver-Liver-Makium-Makromie-Makium-Makium-. Eine große Menge an Peritonealflüssigkeit kann zu einem signifikanten Anstieg des intraabdominalen Drucks führen, was den Nierenblutfluss verringern kann, insbesondere die Hypoperfusion des Nierenkortex, was zu Nierenversagen führt.

80% der Patienten mit schnell progressiver Erkrankung sterben innerhalb von etwa 2 Wochen. Der langsam progressive Typ ist klinisch häufiger und zeigt häufig einen refraktären Bauchguss und einen langsamen Verlauf des Nierenversagens.

27. Hepatopulmonales Syndrom

Auf der Grundlage der Leberzirrhose treten Dyspnoe und Anzeichen von Hypoxie wie Zyanose und Clubbing der Finger (Zehen), die mit intrapulmonaler Vasodilatation zusammenhängen, nach Ausschluss primärer kardiopulmonaler Erkrankungen und Anzeichen von Hypoxie wie Zyanose und der arteriellen Blutsaugenationsdysfunktion, und die Prognose ist schlecht.

28.Mirizzi -Syndrom

Gallenblasenhals oder Zystikkanalsteinimpaktion oder kombiniert mit Gallenblasenentzündung, Druck

Es erfolgt durch Erzwingen oder Beeinflussung des gemeinsamen Lebergangs, das die Proliferation, Entzündung oder die Stenose des gemeinsamen Lebergangs umgebende Gewebekanäle und klinisch als eine Reihe klinischer Syndrome manifestiert, die durch obstruktives Gelbner, Gütesiegik oder Cholangitis gekennzeichnet sind.

Die anatomische Grundlage für seine Bildung ist, dass der zystische Kanal und der gemeinsame Lebergang zu lang zu lang sind oder die Konfluenzposition des zystischen Kanals und des gemeinsamen Lebergangs zu niedrig ist.

29.Budd-Chiari-Syndrom

Das Budd-Chiari-Syndrom, auch bekannt als Budd-Chiari-Syndrom, bezieht sich auf eine Gruppe portaler Hypertonie oder Portal- und Minderwertigkeits-Vena Cava-Hypertonie, die durch Verstopfung der Lebervene oder der unteren Vena Cava über seiner Öffnung verursacht wird. Krankheit.

30.Caroli -Syndrom

Angeborene zystische Dilatation von intrahepatischen Gallengängen. Der Mechanismus ist unklar. Es kann der choledochalen Zyste ähnlich sein. Die Inzidenz von Cholangiokarzinom ist größer als die der allgemeinen Bevölkerung. Die frühen klinischen Manifestationen sind Hepatomegalie und Bauchschmerzen, hauptsächlich wie Gallenkolik, die durch bakterielle Gallengangskrankheit kompliziert sind. Fieber und intermittierende Gelbsucht treten während der Entzündung auf, und der Gründungsgrad ist im Allgemeinen mild.

31. Puborectal -Syndrom

Es handelt sich um eine Defäkationsstörung, die durch Verstopfung des Beckenbodenauslasss aufgrund von Krampf oder Hypertrophie der Puborectalis -Muskeln verursacht wird.

32. Beckenbodensyndrom

Es bezieht sich auf eine Gruppe von Syndromen, die durch neuromuskuläre Anomalien in den Beckenbodenstrukturen, einschließlich Rektum, Levator -ANI -Muskel und äußerem Analsphinkter, verursacht werden. Die wichtigsten klinischen Manifestationen sind Schwierigkeiten bei der Defäkation oder Inkontinenz sowie in Beckenbodendruck und Schmerzen. Diese Funktionsstörungen umfassen manchmal Schwierigkeitsgrad -Defäkation und manchmal Fäkalkontinenz. In schweren Fällen sind sie äußerst schmerzhaft.

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Postzeit: Sep-06-2024