Magengeschwür bezieht sich hauptsächlich auf das chronische Geschwür, das im Magen und im Zwölffingerdarm auftritt.Der Name kommt daher, dass die Entstehung von Geschwüren mit der Verdauung von Magensäure und Pepsin zusammenhängt, was etwa 99 % aller Magengeschwüre ausmacht.
Magengeschwüre sind eine häufige gutartige Erkrankung mit weltweiter Verbreitung.Laut Statistik treten Zwölffingerdarmgeschwüre eher bei jungen Erwachsenen auf, und das Erkrankungsalter bei Magengeschwüren liegt im Durchschnitt später, etwa 10 Jahre später als bei Zwölffingerdarmgeschwüren.Die Häufigkeit von Zwölffingerdarmgeschwüren ist etwa dreimal so hoch wie die von Magengeschwüren..Es wird allgemein angenommen, dass einige Magengeschwüre krebsartig werden, Zwölffingerdarmgeschwüre hingegen im Allgemeinen nicht.
Abbildung 1-1 Das gastroskopische Bild von Schneekrebs im Frühstadium. Abbildung 1-2 Das gastroskopische Bild von fortgeschrittenem Krebs.
1. Die meisten Magengeschwüre sind heilbar
Bei Patienten mit Magengeschwüren können die meisten von ihnen geheilt werden: Etwa 10–15 % von ihnen haben keine Symptome, während die meisten Patienten typische klinische Manifestationen aufweisen, nämlich: chronischer, rhythmischer Beginn mit periodischem Beginn im Herbst und Winter sowie im Winter und Frühling Magenschmerzen.
Zwölffingerdarmgeschwüre gehen häufig mit rhythmischen Nüchternschmerzen einher, während Magengeschwüre häufig mit postprandialen Schmerzen einhergehen.Bei einigen Patienten fehlen in der Regel die typischen klinischen Manifestationen und die ersten Symptome sind Blutungen und akute Perforationen.
Eine Angiographie oder Gastroskopie des oberen Gastrointestinaltrakts kann häufig die Diagnose bestätigen, und eine kombinierte medizinische Behandlung mit Säuresuppressiva, magenschleimhautschützenden Mitteln und Antibiotika kann bei den meisten Patienten zur Genesung führen.
2. Wiederkehrende Magengeschwüre gelten als Krebsvorstufen
Magengeschwüre haben eine gewisse Krebsrate.Sie tritt hauptsächlich bei Männern mittleren und höheren Alters auf, wiederkehrende Geschwüre, die über längere Zeit nicht geheilt werden können.Tatsächlich sollte in der klinischen Praxis bei allen Magengeschwüren, insbesondere bei den oben genannten Geschwüren, eine pathologische Biopsie durchgeführt werden.Eine Behandlung gegen Geschwüre kann nur dann durchgeführt werden, wenn eine Krebserkrankung ausgeschlossen werden muss, um Fehldiagnosen und eine Verzögerung der Erkrankung zu vermeiden.Darüber hinaus sollte nach der Behandlung eines Magengeschwürs eine erneute Untersuchung durchgeführt werden, um Veränderungen in der Heilung des Geschwürs zu beobachten und die Behandlungsmaßnahmen anzupassen.
Zwölffingerdarmgeschwüre entwickeln sich selten zu Krebs, aber wiederkehrende Magengeschwüre werden heute von vielen Experten als präkanzeröse Läsion angesehen.
Chinesischen Literaturberichten zufolge können etwa 5 % der Magengeschwüre krebsartig werden, Tendenz steigend.Laut Statistik gehen bis zu 29,4 % der Magenkrebserkrankungen auf Magengeschwüre zurück.
Studien haben ergeben, dass Patienten mit Magengeschwürkrebs etwa 5–10 % der Fälle von Magengeschwüren ausmachen.Im Allgemeinen haben die meisten Patienten mit Magengeschwürkrebs eine lange Vorgeschichte chronischer Magengeschwüre.Wiederholte Zerstörung von Epithelzellen am Rand des Geschwürs und Schleimhautreparatur und -regeneration, Metaplasie und atypische Hyperplasie erhöhen mit der Zeit die Möglichkeit einer Krebsentstehung.
Krebs entsteht meist in der umgebenden Schleimhaut von Geschwüren.Die Schleimhaut dieser Teile erodiert, wenn das Geschwür aktiv ist, und kann nach wiederholter Zerstörung und Regeneration bösartig werden.In den letzten Jahren wurde aufgrund der Fortschritte bei Diagnose- und Untersuchungsmethoden festgestellt, dass der auf die Schleimhaut beschränkte frühe Magenkrebs erodiert und ulzeriert werden kann und dass seine Gewebeoberfläche durch sekundäre Magengeschwüre verändert werden kann.Diese Krebsgeschwüre können wie gutartige Geschwüre repariert werden.und die Reparatur kann wiederholt werden und der Krankheitsverlauf kann sich um mehrere Monate oder sogar länger verlängern, daher sollte Magengeschwüren große Aufmerksamkeit geschenkt werden.
3. Was sind die Anzeichen einer malignen Transformation eines Magengeschwürs?
1. Veränderungen in der Art und Regelmäßigkeit des Schmerzes:
Die Schmerzen bei einem Magengeschwür äußern sich meist als dumpfer Schmerz im Oberbauch, der brennt oder dumpf ist und mit dem Essen einhergeht.Wenn der Schmerz die oben genannte Regelmäßigkeit verliert, zu unregelmäßigen Anfällen oder zu anhaltenden, dumpfen Schmerzen wird oder sich die Art des Schmerzes im Vergleich zur Vergangenheit deutlich verändert hat, sollte man auf den Vorboten von Krebs achten.
2. Unwirksam mit Medikamenten gegen Geschwüre:
Obwohl Magengeschwüre anfällig für wiederkehrende Anfälle sind, werden die Symptome im Allgemeinen nach der Einnahme von Medikamenten gegen Geschwüre gelindert.
3. Patienten mit progressivem Gewichtsverlust:
Kurzfristig Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und fortschreitender Gewichtsverlust, Gewichtsverlust, das Krebsrisiko ist sehr hoch.
4. Hämatemesis und Melena treten auf:
Das häufige Erbrechen von Blut oder teerhaltigem Stuhl des Patienten in letzter Zeit, anhaltend positive Testergebnisse auf okkultes Blut im Stuhl und eine schwere Anämie deuten darauf hin, dass sich Magengeschwüre möglicherweise in Krebs verwandeln.
5. Raumforderungen treten im Bauchraum auf:
Bei Patienten mit Magengeschwüren bilden sich im Allgemeinen keine Bauchmassen, aber wenn sie krebsartig werden, werden die Geschwüre größer und verhärten, und fortgeschrittene Patienten können die Masse im linken Oberbauch spüren.Die Masse ist oft hart, knotig und nicht glatt.
6.Personen, die über 45 Jahre alt sind und in der Vergangenheit an Geschwüren gelitten haben, und haben in letzter Zeit wiederholt Symptome wie Schluckauf, Aufstoßen, Bauchschmerzen und gehen mit Gewichtsverlust einher.
7. Positives okkultes Blut im Stuhl:
Wiederholt positiv, gehen Sie unbedingt für eine umfassende Untersuchung ins Krankenhaus.
8. Sonstiges:
Mehr als 5 Jahre nach einer Magenoperation treten Symptome wie Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust, Anämie und Magenblutungen sowie unerklärliche Blähungen im Oberbauch, Aufstoßen, Unwohlsein, Müdigkeit, Gewichtsverlust usw. auf.
4,Die Ursache von Magengeschwüren
Die Ätiologie von Magengeschwüren ist noch nicht vollständig geklärt, es wurde jedoch geklärt, dass eine Helicobacter-pylori-Infektion, die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente und antithrombotischer Medikamente sowie eine übermäßige Magensäuresekretion, genetische Faktoren, psychologische und emotionale Schwankungen usw. vorliegen Unregelmäßige Ernährung Sex, Snacks essen, Rauchen, Trinken, geografische Umgebung und Klima sowie chronische Krankheiten wie Emphysem und Hepatitis B stehen ebenfalls im Zusammenhang mit der Häufigkeit von Magengeschwüren.
1. Helicobacter pylori (HP)-Infektion:
Marshall und Warren erhielten 2005 den Nobelpreis für Medizin für die erfolgreiche Kultivierung von Helicobacter pylori im Jahr 1983 und die Vermutung, dass seine Infektion eine Rolle bei der Pathogenese von Magengeschwüren spielt.Zahlreiche Studien haben vollständig bewiesen, dass eine Infektion mit Helicobacter pylori die Hauptursache für Magengeschwüre ist.
2. Arzneimittel- und Ernährungsfaktoren:
Die langfristige Einnahme von Medikamenten wie Aspirin und Kortikosteroiden kann diese Krankheit verursachen.Darüber hinaus scheint ein Zusammenhang zwischen langfristigem Rauchen, langfristigem Alkoholkonsum und dem Trinken von starkem Tee und Kaffee zu bestehen.
(1) Verschiedene Aspirinpräparate: Bei längerfristiger oder hochdosierter Einnahme kann es zu Magenschmerzen und Unwohlsein kommen.In schweren Fällen können Hämatemesis, Melena usw. bei Magenschleimhautentzündungen, Erosionen und Geschwürbildung auftreten.
(2) Hormonersatzmedikamente:
Medikamente wie Indomethacin und Phenylbutazon sind Hormonersatzmittel, die die Magenschleimhaut direkt schädigen und zu akuten Magengeschwüren führen können.
(3) Antipyretische Analgetika:
Wie A.PC, Paracetamol, Schmerztabletten und Erkältungsmedikamente wie Ganmaotong.
3. Magensäure und Pepsin:
Die letztendliche Bildung von Magengeschwüren ist auf die Selbstverdauung von Magensäure/Pepsin zurückzuführen, die den entscheidenden Faktor für die Entstehung von Geschwüren darstellt.Die sogenannten „säurefreien Geschwüre“.
4. Belastende psychische Faktoren:
Akuter Stress kann Stressgeschwüre verursachen.Menschen mit chronischem Stress, Angstzuständen oder Stimmungsschwankungen sind anfällig für Magengeschwüre
Geschwür.
5. Genetische Faktoren:
Bei einigen seltenen genetischen Syndromen, wie dem multiplen endokrinen Adenom Typ I, der systemischen Mastozytose usw., ist ein Magengeschwür Teil der klinischen Manifestationen.
6. Abnormale Magenmotilität:
Einige Patienten mit Magengeschwüren leiden an Magenmotilitätsstörungen, wie z. B. einer erhöhten Magensäuresekretion aufgrund einer verzögerten Magenentleerung und einem Zwölffingerdarm-Magen-Reflux aufgrund einer Schädigung der Schleimhaut durch Galle, Pankreassaft und Lysolecithin.
7. Andere Faktoren:
Beispielsweise kann es sich um eine lokale Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ I handeln.Eine Zytomegalievirus-Infektion kann auch bei Nierentransplantationen oder bei immungeschwächten Patienten eine Rolle spielen.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Geschwüre durch eine aktive Verbesserung des Lebensstils, eine rationelle Einnahme von Medikamenten, die Ausrottung von Helicobacter pylori und die Durchführung einer Magenspiegelung als routinemäßige körperliche Untersuchung wirksam verhindert werden können.
Sobald ein Geschwür auftritt, ist es notwendig, die Behandlung aktiv zu regulieren und eine regelmäßige Magenspiegelung durchzuführen (auch wenn das Geschwür geheilt ist), um das Auftreten von Krebs wirksam zu verhindern.
„Die Bedeutung der Gastroskopie kann im Allgemeinen genutzt werden, um zu verstehen, ob die Speiseröhre, der Magen und der Zwölffingerdarm des Patienten unterschiedliche Grade von Entzündungen, Geschwüren, Tumorpolypen und anderen Läsionen aufweisen.“Auch die Gastroskopie ist eine unersetzliche direkte Untersuchungsmethode, und einige Länder haben die gastroskopische Untersuchung eingeführt.Im Rahmen der Gesundheitsvorsorge müssen Untersuchungen zweimal im Jahr durchgeführt werden, da die Inzidenz von Magenkrebs im Frühstadium in einigen Ländern relativ hoch ist.Daher ist nach Früherkennung und rechtzeitiger Behandlung auch der Behandlungseffekt offensichtlich.“
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Zeitpunkt der Veröffentlichung: 15. August 2022