Peptische Geschwüre bezieht sich hauptsächlich auf das chronische Geschwüre, das im Magen und Zwölffingerdarm auftritt. Es wird benannt, weil die Bildung von Geschwüren mit der Verdauung von Magensäure und Pepsin zusammenhängt, was etwa 99% des Peptischen Ulkus ausmacht.
Peptic Ulkus ist eine häufige gutartige Krankheit mit weltweiter Verteilung. Laut Statistiken treten duodenale Geschwüre bei jungen Erwachsenen in der Regel auf, und das Alter des Beginns von Magengeschwüren erfolgt später, im Durchschnitt etwa 10 Jahre später als die von Zwölffingerdarmgeschwüren. Die Inzidenz von Zwölffingerdarmgeschwüren beträgt etwa dreimal so hoch wie bei Magengeschwüren. . Es wird allgemein angenommen, dass einige Magengeschwüre krebsartig werden, während die Zwölffingerdarmgeschwüre im Allgemeinen nicht.
Abbildung 1-1 Das gastroskopische Bild von frühem Schneebericht Abbildung 1-2 Das gastroskopische Bild von fortgeschrittenem Krebs.
1. Die meisten Peptic -Geschwüre sind heilbar
Bei Patienten mit Mistgeschwüren können die meisten von ihnen geheilt werden: Etwa 10% -15% von ihnen haben keine Symptome, während die meisten Patienten typische klinische Manifestationen haben: chronischer, rhythmischer Beginn des periodischen Einsetzens des periodischen Beginns im Herbst und Winter und Winter und Frühling Bauchschmerzen.
Duodenalgeschwüre treten häufig mit rhythmischen Nüchternschmerzen auf, während Magengeschwüre häufig mit postprandialen Schmerzen auftreten. Bei einigen Patienten fehlen normalerweise typische klinische Manifestationen, und ihre ersten Symptome sind Blutung und akute Perforation.
Die obere gastrointestinale Angiographie oder Gastroskopie kann häufig die Diagnose bestätigen, und eine kombinierte medizinische Behandlung mit Säure -Suppressiva, Magenschleimhautschutzmitteln und Antibiotika kann dazu führen, dass sich die meisten Patienten erholen.
2. Magengeschwüre werden als präkanzeröse Läsionen angesehen
Magengeschwüre haben eine gewisse Krebsrate.Es tritt hauptsächlich im und älteren, männlich vor, wiederkehrende Geschwüre, die lange nicht geheilt werden können. Tatsächlich sollte eine pathologische Biopsie für alle Magengeschwüre in der klinischen Praxis durchgeführt werden, insbesondere für die oben genannten Geschwüre. Die Behandlung der Anti-Ulcer kann erst nach dem Krebserkrankung durchgeführt werden, um eine Fehldiagnose und die Verzögerung der Krankheit zu verhindern. Darüber hinaus sollte nach der Behandlung von Magengeschwüren eine erneute Untersuchung durchgeführt werden, um Veränderungen der Ulkusheilung zu beobachten und Behandlungsmaßnahmen anzupassen.
Duodenalgeschwüre werden selten krebsartig, aber wiederkehrende Magengeschwüre werden von vielen Experten als präkanzeröse Läsion angesehen.
Laut chinesischen Literaturberichten können etwa 5% der Magengeschwüre krebsartig werden, und diese Zahl nimmt derzeit zu. Laut Statistiken stammen bis zu 29,4% der Magenkrebserkrankungen aus Magengeschwüren.
Studien haben ergeben, dass Patienten mit Magen-Ulkuskrebs etwa 5% -10% der Magen-Ulkus-Inzidenz ausmachen. Im Allgemeinen haben die meisten Patienten mit Magengeschwürenkrebs eine lange Anamnese für chronische Magengeschwüre. Die wiederholte Zerstörung von Epithelzellen am Rande des Ulkus und der Schleimhautreparatur und -regeneration, der Metaplasie und der atypischen Hyperplasie erhöht die Möglichkeit der Krebs im Laufe der Zeit.
Krebs tritt normalerweise in der umgebenden Schleimhaut von Geschwüren auf. Die Schleimhaut dieser Teile untergräbt sich, wenn das Ulkus aktiv ist, und kann nach wiederholter Zerstörung und Regeneration bösartig werden. In den letzten Jahren wurde aufgrund des Fortschritts der Diagnose- und Untersuchungsmethoden festgestellt, dass der frühe Magenkrebs, der auf die Schleimhaut beschränkt ist, erodiert und ulzeriert werden kann und seine Gewebeoberfläche durch sekundäre Peptische Geschwüre verändert werden kann. Diese Krebsgeschwüre können wie gutartige Geschwüre repariert werden. und Reparaturen können wiederholt werden, und der Krankheitsverlauf kann über mehrere Monate oder sogar länger verlängert werden, sodass Magengeschwüre große Aufmerksamkeit erhalten sollten.
3. Was sind die Anzeichen einer malignen Transformation von Magengeschwüren?
1. Veränderungen in der Natur und Regelmäßigkeit des Schmerzes:
Der Schmerz des Magengeschwüres zeigt sich größtenteils als stumpfe Schmerzen im Oberbauch, der brennt oder stumpf ist, und das Beginn des Schmerzes hängt mit dem Essen zusammen. Wenn der Schmerz die oben genannte Regelmäßigkeit verliert, zu unregelmäßigen Angriffen wird oder anhaltende stumpfe Schmerzen wird, oder die Natur des Schmerzes im Vergleich zur Vergangenheit signifikant verändert hat, sollte er auf den Vorbote des Krebses aufmerksam sein.
2. Unwirksam mit Anti-Ulcer-Medikamenten:
Obwohl Magengeschwüre zu wiederkehrenden Angriffen neigen, werden die Symptome nach der Einnahme von Ulcer-Medikamenten im Allgemeinen erleichtert.
3. Progressive Gewichtsverlust Patienten:
Kurzfristig ist der Verlust von Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und progressiver Gewichtsverlust, Gewichtsverlust die Möglichkeit von Krebs sehr hoch.
4. Hämatemesis und Melena erscheinen:
Das jüngste häufige Erbrechen von Blut oder Terry -Stuhl durch den Patienten, ständigen positiven fäkalen okkulten Bluttestergebnissen und schwere Anämie legen nahe, dass Magengeschwüre möglicherweise in Krebs werden.
5. Massen erscheinen im Bauch:
Patienten mit Magengeschwüren bilden im Allgemeinen keine Bauchmassen, aber wenn sie krebsartig werden, werden die Geschwüre größer und verhärtet, und fortgeschrittene Patienten können die Masse am linken Oberbauch spüren. Die Masse der Masse ist oft hart, knotig und nicht glatt.
6.Die, die über 45 Jahre alt sind, haben in der Vergangenheit eine Geschwürgeschichteund haben kürzlich wiederholte Symptome, wie Schluckauf, Rumpeln, Bauchschmerzen und sind mit Gewichtsverlust begleitet.
7. Positives fäkiges okkulisches Blut:
Wenn Sie positiv wiederholt sind, gehen Sie unbedingt ins Krankenhaus, um eine umfassende Untersuchung zu erhalten.
8. Andere:
Mehr als 5 Jahre nach der Magenoperation gibt es Symptome von Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust, Anämie und Magenblutungen sowie unerklärliche Abdiffung der Oberbauch, Schlüpfen, Beschwerden, Müdigkeit, Gewichtsverlust usw.
4, die Ursache des Magengeschwüres
Die Ätiologie von Peptic-Ulkus ist noch nicht vollständig verstanden, aber es wurde klargestellt Unregelmäßige Ernährung Sex, Snacks, Rauchen, Trinken, geografisches Umfeld und Klima, chronische Krankheiten wie Emphysem und Hepatitis B hängen ebenfalls mit der Inzidenz von Peptic -Geschwüren zusammen.
1. Helicobacter Pylori (HP) -Einfektion:
Marshall und Warren gewannen 1983 den Nobelpreis für Medizin 2005 für die erfolgreiche Kultivierung von Helicobacter Pylori und schlugen vor, dass seine Infektion eine Rolle bei der Pathogenese von Peptic -Geschwüren spielt. Eine große Anzahl von Studien hat vollständig bewiesen, dass eine Helicobacter -Pylori -Infektion die Hauptursache für Peptika ist.
2. Drogen- und Ernährungsfaktoren:
Die langfristige Anwendung von Arzneimitteln wie Aspirin und Kortikosteroiden ist anfällig für diese Krankheit. Darüber hinaus scheinen das langfristige Rauchen, das langfristige Trinken und das Trinken starker Tee und Kaffee verwandt zu sein.
(1) Verschiedene Aspirinpräparate: Langzeit- oder Hochdosierungsverwendung kann Magenschmerzen und Beschwerden verursachen. In schweren Fällen finden sich Hämatemese, Melena usw. in der Entzündung der Magenschleimhaut, der Erosion und der Bildung von Geschwüren.
(2) Hormonersatzmedikamente:
Arzneimittel wie Indomethacin und Phenylbutazon sind Hormonersatzmedikamente, die die Magenschleimhaut direkt schädigen und zu akuten Magengeschwüren führen können.
(3) Antipyretische Analgetika:
Wie A.PC, Paracetamol, Schmerzlinderentabletten und kalte Medikamente wie Ganmaotong.
3. Magensäure und Pepsin:
Die endgültige Bildung von Magengeschwüren ist auf die Selbstverdauung von Magensäure/Pepsin zurückzuführen, was der entscheidende Faktor für das Auftreten von Geschwüren ist. Die sogenannten „säurfreien Geschwüre“.
4.. Stresste mentale Faktoren:
Akuter Stress kann Stressgeschwüre verursachen. Menschen mit chronischem Stress, Angstzuständen oder Stimmungsschwankungen sind anfällig für Magengeschwüre
Geschwür.
5. Genetische Faktoren:
In einigen seltenen genetischen Syndromen, wie z.
6. Abnormale Magenmotilität:
Einige Magen-Ulkus-Patienten haben Magenmotilitätsstörungen, wie z.
7. Andere Faktoren:
Wie eine lokale Infektion des Herpes -Simplex -Virus -Typs I kann verwandt sein. Eine Cytomegalovirus -Infektion kann auch an Nierentransplantationen oder immungeschwächten Patienten beteiligt sein.
Zusammenfassend können Geschwüre durch aktives Verbesserung des Lebensstils, die Einnahme von Arzneimitteln rational, die Ausrottung von Helicobacter Pylori und die Gastroskopie als routinemäßige körperliche Untersuchung, effektiv verhindert werden.
Sobald ein Ulkus auftritt, ist es notwendig, die Behandlung aktiv zu regulieren und eine regelmäßige Gastroskopieüberprüfung durchzuführen (auch wenn das Geschwür geheilt ist), um das Auftreten von Krebs wirksam zu verhindern.
„Die Bedeutung der Gastroskopie kann im Allgemeinen verwendet werden, um zu verstehen, ob die Speiseröhre, der Magen und der Zwölffingerdarm des Patienten unterschiedliche Entzündungsgrade, Geschwüre, Tumorpolypen und andere Läsionen aufweisen. Gastroskopie ist auch eine unersetzliche direkte Inspektionsmethode, und einige Länder haben die gastroskopische Untersuchung durchgeführt. Als Gesundheitsuntersuchung müssen die Untersuchungen zweimal im Jahr durchgeführt werden, da die Inzidenz von frühzeitiger Magenkrebs in einigen Ländern relativ hoch ist. Daher ist auch nach einer frühen Erkennung und rechtzeitigen Behandlung der Behandlungseffekt offensichtlich. “
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Postzeit: Aug-15-2022