Unter Magengeschwüren versteht man hauptsächlich chronische Geschwüre im Magen und im Zwölffingerdarm. Der Name kommt daher, dass die Entstehung von Geschwüren mit der Verdauung von Magensäure und Pepsin zusammenhängt, die für etwa 99 % der Magengeschwüre verantwortlich sind.
Das Magengeschwür ist eine häufige, gutartige Erkrankung mit weltweiter Verbreitung. Laut Statistik treten Zwölffingerdarmgeschwüre eher bei jungen Erwachsenen auf, und das Erkrankungsalter für Magengeschwüre liegt im Durchschnitt etwa 10 Jahre höher als für Zwölffingerdarmgeschwüre. Die Inzidenz von Zwölffingerdarmgeschwüren ist etwa dreimal so hoch wie die von Magengeschwüren. Es wird allgemein angenommen, dass einige Magengeschwüre bösartig werden, während dies bei Zwölffingerdarmgeschwüren im Allgemeinen nicht der Fall ist.
Abbildung 1-1: Das gastroskopische Bild von frühem Schneekrebs. Abbildung 1-2: Das gastroskopische Bild von fortgeschrittenem Krebs.
1. Die meisten Magengeschwüre sind heilbar
Bei Patienten mit Magengeschwüren ist die Heilung meist möglich: Etwa 10–15 % von ihnen haben keine Symptome, während die meisten Patienten typische klinische Manifestationen aufweisen, nämlich chronische, rhythmische oder periodische Bauchschmerzen im Herbst und Winter sowie im Winter und Frühling.
Zwölffingerdarmgeschwüre treten häufig mit rhythmischen Schmerzen beim Fasten auf, während Magengeschwüre häufig mit postprandialen Schmerzen einhergehen. Bei manchen Patienten fehlen in der Regel die typischen klinischen Manifestationen, und ihre ersten Symptome sind Blutungen und akute Perforation.
Durch eine Angiographie des oberen Gastrointestinaltrakts oder eine Gastroskopie lässt sich die Diagnose häufig bestätigen. Eine kombinierte medizinische Behandlung mit Säureblockern, Mitteln zum Schutz der Magenschleimhaut und Antibiotika kann bei den meisten Patienten zur Genesung führen.
2. Wiederkehrende Magengeschwüre gelten als präkanzeröse Läsionen
Magengeschwüre weisen eine gewisse Krebsrate auf.Es tritt vor allem bei Männern mittleren und höheren Alters auf., wiederkehrende Geschwüre, die lange Zeit nicht geheilt werden können. Tatsächlich sollte in der klinischen Praxis bei allen Magengeschwüren, insbesondere bei den oben genannten Geschwüren, eine pathologische Biopsie durchgeführt werden. Eine Behandlung gegen das Geschwür kann erst durchgeführt werden, nachdem eine Krebserkrankung ausgeschlossen wurde, um Fehldiagnosen und eine Verzögerung der Erkrankung zu vermeiden. Darüber hinaus sollten nach der Behandlung eines Magengeschwürs erneute Untersuchungen durchgeführt werden, um Veränderungen in der Geschwürheilung zu beobachten und die Behandlungsmaßnahmen anzupassen.
Zwölffingerdarmgeschwüre werden selten bösartig, aber wiederkehrende Magengeschwüre werden heute von vielen Experten als präkanzeröse Läsion angesehen.
Laut Berichten aus der chinesischen Literatur können etwa 5 % der Magengeschwüre bösartig werden, und diese Zahl steigt derzeit weiter an. Statistiken zufolge sind bis zu 29,4 % der Magenkrebserkrankungen auf Magengeschwüre zurückzuführen.
Studien haben ergeben, dass Patienten mit Magengeschwürkrebs etwa 5–10 % der Fälle von Magengeschwüren ausmachen. Im Allgemeinen leiden die meisten Patienten mit Magengeschwürkrebs schon lange an chronischen Magengeschwüren. Wiederholte Zerstörung von Epithelzellen am Rand des Geschwürs sowie Reparatur und Regeneration der Schleimhaut, Metaplasie und atypische Hyperplasie erhöhen mit der Zeit das Risiko einer Krebserkrankung.
Krebs tritt normalerweise in der Schleimhaut auf, die Geschwüre umgibt. Die Schleimhaut dieser Bereiche erodiert, wenn das Geschwür aktiv ist, und kann nach wiederholter Zerstörung und Regeneration bösartig werden. In den letzten Jahren hat sich aufgrund der Weiterentwicklung von Diagnose- und Untersuchungsmethoden gezeigt, dass Magenkrebs im Frühstadium, der auf die Schleimhaut beschränkt ist, erodieren und ulzerieren kann und seine Gewebeoberfläche durch sekundäre Magengeschwüre verändert werden kann. Diese bösartigen Geschwüre können wie gutartige Geschwüre repariert werden. Die Reparatur kann wiederholt werden, und der Krankheitsverlauf kann sich über mehrere Monate oder sogar länger hinziehen, daher sollte Magengeschwüren besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden.
3. Was sind die Anzeichen einer malignen Entartung eines Magengeschwürs?
1. Veränderungen in der Art und Regelmäßigkeit der Schmerzen:
Die Schmerzen bei Magengeschwüren äußern sich meist als dumpfer Schmerz im Oberbauch, der brennend oder dumpf ist und mit dem Essen zusammenhängt. Wenn der Schmerz die oben beschriebene Regelmäßigkeit verliert, unregelmäßige Anfälle oder anhaltende dumpfe Schmerzen verursacht oder sich die Art des Schmerzes im Vergleich zur Vergangenheit deutlich verändert hat, sollte man auf einen Krebsvorboten achten.
2. Unwirksamkeit bei Medikamenten gegen Geschwüre:
Obwohl Magengeschwüre zu wiederkehrenden Anfällen neigen, lassen die Symptome im Allgemeinen nach der Einnahme von Medikamenten gegen Magengeschwüre nach.
3. Patienten mit fortschreitendem Gewichtsverlust:
Kurzfristig treten Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Fieber und fortschreitender Gewichtsverlust auf, die Wahrscheinlichkeit einer Krebserkrankung ist sehr hoch.
4. Hämatemesis und Melena treten auf:
Das in letzter Zeit häufige Erbrechen von Blut oder teerartigem Stuhl, die anhaltend positiven Ergebnisse des Tests auf verstecktes Blut im Stuhl und die schwere Anämie des Patienten lassen darauf schließen, dass sich die Magengeschwüre möglicherweise zu Krebs entwickeln.
5. Im Bauchraum treten Massen auf:
Bei Patienten mit Magengeschwüren bilden sich im Allgemeinen keine Bauchmassen, aber wenn sie krebsartig werden, werden die Geschwüre größer und verhärten sich, und fortgeschrittene Patienten können die Masse im linken Oberbauch ertasten. Die Masse der Masse ist oft hart, knotig und nicht glatt.
6. Personen über 45 Jahre haben in der Vergangenheit an Magengeschwüren gelitten., und bei denen in letzter Zeit wiederholt Symptome wie Schluckauf, Aufstoßen und Bauchschmerzen aufgetreten sind, die mit Gewichtsverlust einhergehen.
7. Positiver Nachweis von okkultem Blut im Stuhl:
Bei wiederholtem positivem Ergebnis sollten Sie unbedingt für eine umfassende Untersuchung ins Krankenhaus gehen.
8. Sonstiges:
Mehr als 5 Jahre nach einer Magenoperation treten Symptome wie Verdauungsstörungen, Gewichtsverlust, Anämie und Magenblutungen sowie unerklärliche Blähungen im Oberbauch, Aufstoßen, Unwohlsein, Müdigkeit, Gewichtsverlust usw. auf.
4, Die Ursache von Magengeschwüren
Die Ätiologie des Magengeschwürs ist noch nicht vollständig geklärt, es wurde jedoch festgestellt, dass eine Infektion mit Helicobacter pylori, die Einnahme nichtsteroidaler entzündungshemmender Medikamente und antithrombotischer Medikamente sowie übermäßige Magensäuresekretion, genetische Faktoren, psychische und emotionale Schwankungen und unregelmäßige Ernährung, Sex, Snacks, Rauchen, Trinken, geografische Umgebung und Klima sowie chronische Krankheiten wie Emphysem und Hepatitis B ebenfalls mit dem Auftreten von Magengeschwüren zusammenhängen.
1. Helicobacter pylori (HP)-Infektion:
Marshall und Warren erhielten 2005 den Nobelpreis für Medizin, weil sie 1983 erfolgreich Helicobacter pylori kultiviert hatten und vermuteten, dass die Infektion mit Helicobacter pylori eine Rolle bei der Entstehung von Magengeschwüren spielt. Zahlreiche Studien haben eindeutig bewiesen, dass eine Infektion mit Helicobacter pylori die Hauptursache für Magengeschwüre ist.
2. Arzneimittel- und Ernährungsfaktoren:
Die langfristige Einnahme von Medikamenten wie Aspirin und Kortikosteroiden kann diese Krankheit begünstigen. Darüber hinaus scheinen langfristiges Rauchen, langfristiger Alkoholkonsum sowie der Konsum von starkem Tee und Kaffee damit in Zusammenhang zu stehen.
(1) Verschiedene Aspirinpräparate: Langfristige oder hochdosierte Anwendung kann zu Magenschmerzen und Beschwerden führen. In schweren Fällen können Hämatemesis, Melena usw. bei Entzündungen der Magenschleimhaut, Erosionen und Geschwürbildung auftreten.
(2) Hormonersatzpräparate:
Medikamente wie Indometacin und Phenylbutazon sind Hormonersatzmedikamente, die die Magenschleimhaut direkt schädigen und zu akuten Magengeschwüren führen können.
(3) Antipyretische Analgetika:
Wie zum Beispiel A.PC, Paracetamol, Schmerztabletten und Erkältungsmittel wie Ganmaotong.
3. Magensäure und Pepsin:
Die letztendliche Entstehung von Magengeschwüren ist auf die Selbstverdauung von Magensäure/Pepsin zurückzuführen, die der entscheidende Faktor für die Entstehung von Geschwüren ist. Die sogenannten „säurefreien Geschwüre“.
4. Belastende psychische Faktoren:
Akuter Stress kann Stressgeschwüre verursachen. Menschen mit chronischem Stress, Angstzuständen oder Stimmungsschwankungen sind anfällig für Magengeschwüre
Geschwür.
5. Genetische Faktoren:
Bei einigen seltenen genetischen Syndromen, wie beispielsweise dem multiplen endokrinen Adenom Typ I, der systemischen Mastozytose usw., ist ein Magengeschwür Teil der klinischen Manifestationen.
6. Abnorme Magenmotilität:
Einige Patienten mit Magengeschwüren leiden unter Störungen der Magenmotilität, wie etwa einer erhöhten Magensäuresekretion aufgrund einer verzögerten Magenentleerung und einem duodenalen Magenreflux, der durch Galle, Pankreassaft und Lysolecithin-Schäden an der Schleimhaut verursacht wird.
7. Andere Faktoren:
Eine lokale Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus Typ I kann beispielsweise damit zusammenhängen. Eine Cytomegalievirus-Infektion kann auch bei Nierentransplantationen oder immungeschwächten Patienten auftreten.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Geschwüren wirksam vorgebeugt werden kann, indem man seinen Lebensstil aktiv verbessert, Medikamente vernünftig einnimmt, Helicobacter pylori ausrottet und eine Gastroskopie als routinemäßige körperliche Untersuchung durchführt.
Sobald ein Geschwür auftritt, ist es notwendig, die Behandlung aktiv zu regulieren und regelmäßige Magenspiegelungen durchzuführen (auch wenn das Geschwür geheilt ist), um der Entstehung von Krebs wirksam vorzubeugen.
Die Bedeutung der Gastroskopie lässt sich generell nutzen, um festzustellen, ob Speiseröhre, Magen und Zwölffingerdarm eines Patienten unterschiedlich stark entzündet sind, ob Geschwüre, Tumorpolypen oder andere Läsionen vorliegen. Die Gastroskopie ist zudem eine unverzichtbare direkte Untersuchungsmethode, und einige Länder haben die Gastroskopie bereits eingeführt. Als Vorsorgeuntersuchung sollten die Untersuchungen zweimal jährlich durchgeführt werden, da die Zahl der Fälle von Magenkrebs im Frühstadium in einigen Ländern relativ hoch ist. Daher ist der Behandlungserfolg bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung deutlich spürbar.
Wir, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., sind ein Hersteller in China, der sich auf endoskopische Verbrauchsmaterialien spezialisiert hat, wie z. B.Biopsiezange, Hämoclip, Polypenschlinge, Sklerotherapienadel, Sprühkatheter, Zytologiebürsten, Führungsdraht, Steinfangkorb, nasaler Gallenwegsdrainagekatheterusw., die weit verbreitet sind inEMR, ESD,ERCPUnsere Produkte sind CE-zertifiziert und unsere Anlagen sind ISO-zertifiziert. Unsere Waren werden nach Europa, Nordamerika, in den Nahen Osten und Teile Asiens exportiert und finden bei den Kunden breite Anerkennung und Anerkennung!
Veröffentlichungszeit: 15. August 2022