Die allgemeinen Schritte der Darmpolypektomie, 5 Bilder werden Sie beibringen

Dickdarmpolypen sind eine häufige und häufig auftretende Erkrankung in der Gastroenterologie. Sie beziehen sich auf intraluminale Protrusionen, die höher sind als die Darmschleimhaut. Im Allgemeinen hat die Koloskopie eine Nachweisrate von mindestens 10% bis 15%. Die Inzidenzrate steigt oft mit dem Alter. erheben. Da mehr als 90% der kolorektalen Krebserkrankungen durch eine maligne Transformation von Polypen verursacht werden, besteht die allgemeine Behandlung darin, eine endoskopische Resektion durchzuführen, sobald Polypen gesehen werden.
In der täglichen Koloskopie sind 80% bis 90% der Polypen weniger als 1 cm. Für adenomatöse Polypen oder Polypen mit einer Länge von ≥ 5 mm (ob adenomatös oder nicht) wird eine elektive endoskopische Resektion empfohlen. Die Möglichkeit von Dickdarmmikropolypen (Längendurchmesser ≤ 5 mm), die Tumorkomponenten enthalten, ist extrem niedrig (0 ~ 0,6%). Bei Mikropolypen im Rektum- und Sigmoid-Dickdarm kann der Endoskopiker, wenn es sich um nicht gepflegte Polypen handelt, keine Resektion erforderlich, aber der oben genannte Standpunkt wird in der klinischen Praxis in China selten umgesetzt.
Darüber hinaus sind 5% der Polypen flach oder wachsen seitwärts mit einem Durchmesser von mehr als 2 cm mit oder ohne maligne Komponenten. In diesem Fall sind einige fortgeschrittene Endoskopische Polypenentfernungstechniken erforderlich, wie z.EMRUndESD. Schauen wir uns die detaillierten Schritte zur Entfernung von Polypen an.

Chirurgisches Verfahren
Der Patient absolvierte die Bewertung der präoperativen Anästhesie, wurde in die linke laterale Dekubitusposition gestellt und erhielt eine intravenöse Anästhesie mit Propofol. Blutdruck, Herzfrequenz, Elektrokardiogramm und periphere Blutsauerstoffsättigung wurden während des Betriebs überwacht.

1 kalt/heißBiopsiezangeDivision
Es ist für die Entfernung winziger Polypen ≤ 5 mm geeignet, aber es kann das Problem der unvollständigen Entfernung von Polypen von 4 bis 5 mm geben. Auf der Grundlage der Kaltbiopsie kann die thermische Biopsie mit hohem Frequenzstrom zur Kauterisierung von Restläsionen und zur Durchführung einer Hämostase-Behandlung auf der Wunde verwenden. Es sollte jedoch darauf geachtet werden, dass die Serosa -Schicht der Darmwand aufgrund einer übermäßigen Elektrokoagulation beschädigt wird.
Während der Operation sollte das Kopfende des Polyps geklemmt werden, angemessen angehoben werden (um die Schädigung der Muskelschicht zu vermeiden) und in einem angemessenen Abstand von der Darmwand gehalten werden. Wenn der Polyp -Pedikel weiß wird, stoppen Sie die Elektrokoagulation und klemmen Sie die Läsion. Es ist zu beachten, dass es nicht einfach ist, eine zu große Polypen zu entfernen, andernfalls verlängert es die Elektrifizierungszeit und erhöht das Risiko für Schäden in voller Dickheit (Abbildung 1).