Diese Art von Magenkrebs ist schwer zu identifizieren. Seien Sie also während der Endoskopie vorsichtig!

Unter den beliebten Kenntnissen über frühe Magenkrebs gibt es einige Wissenspunkte für seltene Krankheiten, die besondere Aufmerksamkeit und Lernen erfordern. Einer von ihnen ist HP-negatives Magenkrebs. Das Konzept von "nicht infizierten epithelialen Tumoren" ist jetzt populärer. Es wird verschiedene Meinungen zum Namensausgabe geben. Diese Inhaltstheorie basiert hauptsächlich auf dem Inhalt des Magazins "Magen und Darm", und der Name verwendet auch "HP-negative Magenkrebs".

Diese Art von Läsionen hat die Eigenschaften einer geringen Inzidenz, Schwierigkeiten bei der Identifizierung, dem komplexen theoretischen Wissen und dem einfachen MESDA-G-Prozess ist nicht anwendbar. Das Erlernen dieses Wissens erfordert, sich den Schwierigkeiten zu stellen.

1. Grundkenntnisse über HP-negative Magenkrebs

Geschichte

In der Vergangenheit wurde angenommen, dass der einzelne Schuldige beim Auftreten und der Entwicklung von Magenkrebs eine HP -Infektion war, daher ist das klassische Krebsmodell HP - Atrophy - Darm -Metaplasie - niedriger Tumor - hoher Tumorkrebs. Das klassische Modell wurde immer allgemein anerkannt, akzeptiert und fest angenommen. Tumore entwickeln sich gemeinsam auf der Grundlage von Atrophie und unter der Wirkung von HP, sodass Krebsarten hauptsächlich in atrophischen Darmtrakten und weniger normalen nicht-atrophen Magenschleimhaut wachsen.

Später stellten einige Ärzte fest, dass Magenkrebs auch ohne HP -Infektion auftreten kann. Obwohl die Inzidenzrate sehr niedrig ist, ist sie in der Tat möglich. Diese Art von Magenkrebs wird als HP-negatives Magenkrebs bezeichnet.

Mit dem allmählichen Verständnis dieser Art von Krankheit haben sich eingehende systematische Beobachtungen und Zusammenfassungen begonnen, und die Namen ändern sich ständig. 2012 gab es einen Artikel mit dem Titel "Magenkrebs nach der Sterilisation", einen Artikel im Jahr 2014 mit dem Titel "HP-negativen Magenkrebs" und einen Artikel im Jahr 2020 mit dem Titel "Epitheltumoren, die nicht mit HP infiziert" wurden. Die Namensänderung spiegelt das vertiefende und umfassende Verständnis wider.

Drüsentypen und Wachstumsmuster

Es gibt zwei Haupttypen von Funda -Drüsen und Pylorusdrüsen im Magen:

Fondsdrüsen (Oxyntic -Drüsen) werden im Magen in Fundus, Körper, Ecken usw. verteilt. Sie sind lineare einzelnen Rohrdrüsen. Sie bestehen aus Schleimhautzellen, Hauptzellen, parietalen Zellen und endokrinen Zellen, von denen jede ihre eigenen Funktionen ausführt. Unter ihnen waren die Hauptzellen die sekretierte PGI- und MUC6 -Färbung positiv, und die parietalen Zellen sekretierten Salzsäure und intrinsischer Faktor;

Die pylorischen Drüsen befinden sich im Gebiet des Magenantrums und bestehen aus Schleimzellen und endokrinen Zellen. Schleimzellen sind muc6 -positiv und endokrine Zellen umfassen G, D -Zellen und Enterochromaffinzellen. G-Zellen sezernieren Gastrin, D-Zellen sezernieren Somatostatin und Enterochromaffin-Zellen sezernieren 5-HT.

Normale Magenschleimhautzellen und Tumorzellen sezernieren eine Vielzahl verschiedener Arten von Schleimproteinen, die in "Magen", "intestinale" und "gemischte" Schleimproteine ​​unterteilt sind. Die Expression von Magen- und Darm -Mucinen wird als Phänotyp und nicht als spezifischer anatomischer Ort des Magens und des Darms bezeichnet.

Es gibt vier Zellphänotypen von Magentumoren: vollständig Magen-, Magen-dominantes gemischtes, dominantes und vollständig intestinaler Darmdominant. Tumoren, die auf der Grundlage der Darmmetaplasie auftreten, sind meist gastrointestinale gemischte Phänotyptumoren. Differenzierte Krebserkrankungen zeigen hauptsächlich den Darmtyp (muc2+) und diffuse Krebserkrankungen zeigen hauptsächlich Magentyp (MUC5AC+, MUC6+).

Das Bestimmen von HP -Negativen erfordert eine spezifische Kombination mehrerer Erkennungsmethoden zur umfassenden Bestimmung. HP-negatives Magenkrebs und Magenkrebs nach der Sterilisation sind zwei verschiedene Konzepte. Informationen zu den Röntgenmanifestationen von HP-negativen Magenkrebs finden Sie im relevanten Abschnitt des Magazins "Magen und Darm".

2. Endoskopische Manifestationen von HP-negativen Magenkrebs

Die endoskopische Diagnose ist der Schwerpunkt von HP-negativem Magenkrebs. Es umfasst hauptsächlich Magenkrebs vom Typ Funda-Drüsen, Magenkrebs vom Typ Fundic Drüsenschleimhaut, Magenadenom, Himbeer-Foveolar-epitheliale Tumor, Signetringzellkarzinom usw. Dieser Artikel konzentriert sich auf die endoskopischen Manifestationen von HP-negativem Magenkrebs.

1) Magenkrebs vom Typ Fundic Drüse

-White erhöhte Läsionen