Verständnis von Magen -Darm -Polypen: Ein Überblick über die Verdauungsgesundheit

2. Arten von Magen -Darm -Polypen

Im GI -Trakt können sich verschiedene Arten von Polypen mit einzigartigen Eigenschaften und Krebsrisiken bilden:

• Adenomatöse Polypen (Adenome): Dies sind die häufigsten Art von Polypen, die im Dickdarm enthalten sind und das Potenzial haben, sich zu Darmkrebs zu entwickeln. Adenome werden in röhrenförmige, villöse oder tubulovile Subtypen eingeteilt, wobei Villous -Adenome das höchste Krebsrisiko aufweisen.

• Hyperplastische Polypen: Diese Polypen sind im Allgemeinen klein und im Dickdarm häufig zu finden. Sie haben ein geringes Krebsrisiko. Große hyperplastische Polypen, insbesondere auf der rechten Seite des Dickdarms, können jedoch ein leicht erhöhtes Risiko haben.

• Entzündliche Polypen: Typischerweise bei Menschen mit entzündlicher Darmerkrankung (IBD) wie Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa, sind entzündliche Polypen normalerweise gutartig, können jedoch auf eine langjährige Entzündung im Dickdarm hinweisen.

• Hamartomatöse Polypen: Diese Polypen sind seltener und können als Teil des genetischen Syndroms wie dem Peutz-Jeghers-Syndrom auftreten. Obwohl sie normalerweise gutartig sind, können sie manchmal das Krebsrisiko erhöhen.

• Fundische Drüsenpolypen: Im Magen sind diese Polypen normalerweise klein und gutartig. Bei Menschen, die langfristige Protonenpumpeninhibitoren (PPIs) einnehmen, kann jedoch ein Anstieg der Polypen für Fundaldrüsen auftreten, obwohl das Krebsrisiko immer noch niedrig bleibt.

3. Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache für GI -Polypen ist nicht immer klar, aber mehrere Faktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, sie zu entwickeln:

• Genetik: Die Familiengeschichte spielt eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Polypen. Genetische Erkrankungen wie familiäre adenomatöse Polypose (FAP) und Lynch -Syndrom erhöhen das Risiko für kolorektale Polypen und Krebs in einem jüngeren Alter.

• Alter: Polypen werden bei Menschen über 50 häufiger beobachtet, wobei das Risiko von adenomatösen Polypen und Darmkrebs mit dem Alter zunimmt.

• Lebensstilfaktoren: Eine Diät mit hohem rotem oder verarbeitetem Fleisch, Fettleibigkeit, Rauchen und übermäßigem Alkoholkonsum wurden mit einem erhöhten Risiko für die Bildung von Polypen in Verbindung gebracht.

• Entzündliche Erkrankungen: Eine chronische Entzündung des GI -Trakts, häufig unter Erkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, kann zur Entwicklung von Polypen beitragen.

• Einsatz von Medikamenten: Langfristige Anwendung bestimmter Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und PPIs können das Risiko bestimmter Arten von Polypen beeinflussen.

4. Symptome von Magen -Darm -Polypen

Die meisten Polypen, insbesondere kleine, sind asymptomatisch. Größere Polypen oder Polypen an bestimmten Stellen können jedoch Symptome verursachen, einschließlich:

• Rektalblutung: Blut im Stuhl kann aus Polypen im Dickdarm oder Rektum resultieren.

• Veränderung der Darmgewohnheiten: Größere Polypen können zu Verstopfung, Durchfall oder einem Gefühl unvollständiger Evakuierung führen.

• Bauchschmerzen oder Beschwerden: Obwohl selten, können einige Polypen leichte bis mittelschwere Bauchschmerzen verursachen, wenn sie einen Teil des GI -Trakts behindern.

• Anämie: Polypen, die im Laufe der Zeit langsam bluten, können zu einer Eisenmangelanämie führen, was zu Müdigkeit und Schwäche führt.

Da die Symptome häufig subtil oder nicht vorhanden sind, ist das Routine -Screening, insbesondere für kolorektale Polypen, entscheidend für die Früherkennung.

5. Diagnose von Magen -Darm -Polypen

Mehrere diagnostische Werkzeuge und Verfahren können GI -Polypen erkennen, insbesondere im Dickdarm und im Magen:

• Koloskopie: Eine Koloskopie ist die wirksamste Methode zum Nachweis und Entfernen von Polypen im Dickdarm. Es ermöglicht eine direkte Visualisierung der Auskleidung des Dickdarms und des Rektums, und alle gefundenen Polypen können normalerweise während des Verfahrens entfernt werden.

• Obere Endoskopie: Für Polypen im Magen- oder oberen GI -Trakt wird eine obere Endoskopie durchgeführt. Eine flexible Röhre mit einer Kamera wird durch den Mund eingeführt, um die Speiseröhre, den Magen und das Zwölffingerdarm zu visualisieren.

• Sigmoidoskopie: Dieses Verfahren untersucht den unteren Teil des Dickdarms, der als Sigmoid -Dickdarm bekannt ist. Es kann Polypen im Rektum und im unteren Dickdarm erkennen, aber nicht den oberen Dickdarm erreicht.

• Stuhltests: Bestimmte Stuhltests können Spuren von Blut oder abnormalen DNA -Markern erkennen, die mit Polypen oder Darmkrebs verbunden sind.

• Bildgebungstests: Die CT -Kolonographie (virtuelle Koloskopie) kann detaillierte Bilder des Dickdarms und des Rektums erzeugen. Obwohl es keine sofortige Entfernung von Polypen ermöglicht, kann es eine nicht-invasive Option sein.

6. Behandlung und Management

Die Behandlung von GI -Polypen hängt von Art, Größe, Position und Potential für Malignität ab:

• Polypektomie: Dieses Verfahren ist die häufigste Behandlung zum Entfernen von Polypen während einer Koloskopie oder Endoskopie. Kleine Polypen können mit einer Snare oder einer Pinzette entfernt werden, während größere Polypen möglicherweise fortschrittlichere Techniken erfordern.

• Chirurgische Entfernung: In seltenen Fällen, in denen Polypen sehr groß sind oder nicht endoskopisch entfernt werden können, kann eine Operation erforderlich sein. Dies ist häufiger für Polypen, die mit genetischen Syndromen assoziiert sind.

• Regelmäßige Überwachung: Bei Patienten mit mehreren Polypen, der Familienanamnese von Polypen oder spezifischen genetischen Erkrankungen werden regelmäßige Follow-up-Koloskopien empfohlen, um neue Polypen zu überwachen.