ERCP-Instrument Gallenstein-Steinfangkorb für die Endoskopie

Zur Entfernung von Gallensteinen mittels ERCP gibt es zwei Methoden: Ballon, Korb und einige abgeleitete Methoden. Mit der Weiterentwicklung der Technologie hängt die Wahl des Korbs oder Ballons weitgehend vom Operateur ab. Erfahrung und Vorlieben sind beispielsweise in Europa und Japan bevorzugt, da Korbextraktionskörbe robuster sind und eine stärkere Zugkraft als Ballons haben. Aufgrund ihrer Struktur lassen sich mit Korbextraktionskörben jedoch kleinere Steine ​​nicht so leicht greifen. Insbesondere wenn der Brustwarzenschnitt unzureichend ist oder die Steine ​​größer als erwartet sind, kann es bei der Steinentfernung mit dem Korb zu einer Steineinklemmung kommen. Unter Berücksichtigung dieser Faktoren wird in den USA möglicherweise häufiger die Methode der Ballonsteinentfernung angewendet.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Erfolgsraten von Steinentfernungsmethoden mit Siebkörbchen und Ballon bei Steindurchmessern unter 1,1 cm ähnlich sind und es keinen statistischen Unterschied bei Komplikationen gibt. Bei schwierigen Steinentfernungsmethoden kann die Laserlithotripsie zur weiteren Lösung beitragen. Daher ist es bei der eigentlichen Operation notwendig, die Steingröße, die Erfahrung des Operateurs und weitere Faktoren umfassend zu berücksichtigen und eine geeignete Methode zur Steinentfernung zu wählen.