ERCP-Instrument Gallenstein-Fangkorb für die Endoskopie

Zur Entfernung von Gallensteinen im Hauptgallengang mittels ERCP gibt es zwei Methoden: Ballon, Korb und einige abgeleitete Methoden. Mit der Weiterentwicklung der Technologie hängt die Wahl des Korbs oder Ballons weitgehend von der Erfahrung und Vorliebe des Operateurs ab. Beispielsweise werden in Europa und Japan Steinentfernungskörbe als erste Wahl verwendet, da sie robuster sind und eine stärkere Zugkraft als Ballons haben. Aufgrund ihrer Struktur lassen sich mit Steinentfernungskörben jedoch kleinere Steine ​​nicht so leicht greifen. Insbesondere wenn der Brustwarzenschnitt unzureichend ist oder die Steine ​​größer als erwartet sind, kann die Steinentfernung mit dem Korb zu einer Steineinklemmung führen. Unter Berücksichtigung dieser Faktoren wird in den USA möglicherweise häufiger die Methode der Ballonsteinentfernung angewendet.

Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Erfolgsraten von Steinentfernungsmethoden mit Siebkörbchen und Ballon bei Steindurchmessern unter 1,1 cm ähnlich sind und es keine statistischen Unterschiede bei den Komplikationen gibt. Bei schwierigen Steinentfernungsmethoden kann die Laserlithotripsie zur weiteren Lösung beitragen. Daher ist es bei der eigentlichen Operation notwendig, die Größe des Steins, die Erfahrung des Operateurs und weitere Faktoren umfassend zu berücksichtigen und eine sinnvolle Methode zur Steinentfernung zu wählen.